Фракционное исследование желудочного сока предназначено для уточнения диагноза, позволяет изучить содержимое желудка на разных этапах секреторной деятельности органа. Для зондирования используют трубку шириной 4–5 мм и длиной 1 метр.
Показания
Фракционное (многомоментное) зондирование желудка назначают при следующих состояниях:
Язва желудка,- Болезни желчных путей, печени,
- Анемия (малокровие),
- Нарушения работы желудка (ахлоргидрия, «раздраженный» желудок),
- Раковое новообразование,
- Болезни, при которых в процесс вовлекается желудок,
- Гастрит.
Подготовка к процедуре
Перед началом проведения многомоментного зондирования, больного подготавливают следующим образом:
- Объясняют суть и цель исследования,
- Предупреждают о том, что ужин должен быть не позже 18:00 часов накануне вечером,
- Исследование проводится на голодный желудок,
- Перед зондированием нельзя курить,
- За 3 дня до манипуляции нужно отменить прием лекарственных препаратов.
Методика проведения
Перед манипуляцией готовят следующие инструменты:
На картинке:
- а- положение трубки в организме человека,
- б положение человека для проведения процедуры.
Алгоритм проведения многомоментного зондирования:
- Вымыть руки, надеть стерильные перчатки, клеенчатый фартук,
- Усадить исследуемого на стул со спинкой, на грудь и шею положить полотенце,
- Дать пациенту в руки лоток для сплевывания,
- При наличии зубных протезов, попросить их снять,
- Отмерить расстояние, на которое будет введена трубка: оно равно длине от пупка до переносицы, либо можно рассчитать по формуле: «рост исследуемого минус 100 см»,
- Попросить исследуемого открыть рот, конец трубки увлажнить водой и положить на корень языка, при этом пациент совершает глубокий вдох через нос и глотательные движения,
- Трубку нужно ввести до 1 метки,
- Пациенту сообщают о том, что трубку нельзя передавливать зубами, слюну сплевывать в лоток,
- Медленно ввести зонд в желудок до заранее подготовленной отметки,
- Присоединить шприц к трубке, откачать нулевую порцию, перелить ее в стерильную пробирку,
- Через каждые 10 минут откачивать 1, 2, 3 и 4 порцию желудочного сока,
- После извлечения 4 порции вводят раздражающий завтрак (мясной бульон, 7% капустный отвар), подкожно ввести раздражитель желудочных желез,
- Спустя 25 минут после пробного завтрака откачать 5 порцию,
- Затем через каждые 10 минут осуществлять сбор 6, 7, 8 и 9 порции,
- Извлечь трубку из желудка, дать исследуемому прополоскать рот антисептиком или кипяченой водой,
- Отправить пробирки в лабораторию, в направлении указать пробный завтрак и стимулятор.
Если во время манипуляции у исследуемого открывается обильная рвота, корень языка орошают 10% раствором лидокаина.
По окончании исследования выходит 8 порций желудочной секреции:
- 1 порция на голодный желудок,
- 2 и 3 смесь желудочного сока и пробного завтрака,
- 5 порций – желудочный сок в чистом виде.
Все порции получают на протяжении 100 минут, результаты пациент получает на руки через сутки после проведения зондирования.
Результаты
В каждой взятой порции определяют следующие показатели:
- Объем, 5–40 мл,
- Объем чистого желудочного сока,
- Число хлоридов,
- Объем соляной кислоты в свободном виде (20 – 40 ТЕ): больше 40 говорит о язве двенадцатиперстной кишки, хроническом гастрите, меньше 20 ТЕ возникает при раковых новообразованиях, отравлениях, хронических гастритах, инфекционных процессах. Отсутствие свободной кислоты (ахилия) наблюдается при сахарном диабете, раке желудка, анемии,
- Активность пепсина,
- Консистенция: вязкая и тягучая говорит о наличии гастрита, в норме содержимое жидкое,
- Общая кислотность (40–60 ТЕ),
(Пока оценок нет)
Загрузка...