Дивертикул пищевода – это выпячивание слизистой мембраны (оболочки) через мышечный слой пищевода. Дефект может формироваться на любом участке пищевода, в 90% случаев образуется в его грудном отделе (располагается между трахеей и позвоночником затем проходит около сердца). Чаще всего патология встречается у лиц мужского пола старше 50 лет.
Причины
К основным причинам формирования дивертикула относят:
Аномалии развития пищевода – слабость мышечного слоя стенки,- Повышенное внутрипищеводное давление,
- Воспалительные болезни верхних отделов желудочно-кишечного тракта, средостения – часть грудной полости (эзофагит, ГЭРБ, туберкулез внутригрудных лимфоузлов и другие),
- Грибковые поражения пищевода,
- Травмы, эзофагоспазм (периодические спастические сокращения гладкой мускулатуры пищевода), стриктуры (сужения),
- Растяжения и перемещение эзофагеальной стенки в сторону грудного отдела.
Классификация дивертикул
Дивертикула делятся на группы, в зависимости от происхождения, механизма формирования, типу строения и месту нахождения.
По происхождению дивертикул делится:
- Врожденный дивертикул образуется в период раннего зачатия и развития плода,
- Приобретенный, может сформироваться на протяжении всей жизни человека.
По механизму формирования:
- Тракционный дефект (появляется при длительном или регулярном растяжении наружной стороны полых органов – желудок, пищевод),
- Пульсационный дивертикул (под влиянием механических или прочих внешних факторов),
- Смешанные образования (тракционно-пульсационный).
По типу строения:
- Истинные дефекты, состоят из всех слоев пищеводной стенки,
- Ложные образования, появляются вследствие выбухания слизистой оболочки органа.
По месту расположения:
- Эпибронхиальные (небольшие, одиночные образования, локализуются на передней либо левой боковой стенке органа),
- Глоточно-пищеводные (формируются в задней стенке глотки перед входом в пищевод),
- Наддиафрагмальные (на передней либо правой боковой стенке органа).
Симптомы заболевания
Диагностика
Диагноз дивертикул пищевода ставится на основании жалоб пациента, сборе анамнеза (наследственность, наличие травм живота, перенесенные болезни и другое), при осмотре (пальпация эпигастрия, осмотр ротовой полости, шеи), по результатам лабораторных обследований.
При дивертикуле пищевода больному назначают следующие диагностические исследования:
- Рентгенография пищевода с помощью бариевой взвеси, пациент выпивает раствор бария и на серии снимков оценивают локализацию дивертикула, наличие других патологических образований (язвы, полипы),
- Компьютерная томограмма грудных органов, определяют наличие дефектов, их количество, расположение,
- Эзофагеальная манометрия, оценивают моторику пищевода,
- Эзофагоскопия (проводится по средствам эзофагоскопа – оптический инструмент) дает возможность просмотреть полость дивертикула, выявить опухоли, изъязвления.
Методы лечения
Существует несколько методов лечения дивертикулов, в зависимости от размеров дивертикулов и тяжести заболевания.
Препараты
Дивертикулы небольших размеров лечатся консервативно (препаратами), с этой целью назначают следующие лекарственные средства:
(Пока оценок нет)
Загрузка...