Дизентерийная амеба (корненожка) – это гельминт, который обитает в сигмовидной и слепой кишках. Данный паразит провоцирует амебиаз кишечника или амебную дизентерию. Характерно, что поражает этот недуг только человека, но переносить его могут тараканы и мухи. А заражение происходит по фекально-оральному типу.
Жизненный цикл корненожки длительный, так как после всех делений она покрывается оболочкой и превращается в цисту. Такой процесс может длиться годами.
Амебиаз – это специфическая протозойная инвазия человеческого организма, для которой характерно поражение толстого кишечника.
Формы паразита
Дизентерийная амеба может быть в 3 формах: вегетативная мелкая, крупная и циста.
Просветная или мелкая форма. В данном случае паразит размером меньше 20 мкм и развивается он за счет питания непереваренной пищей и бактериями. Чаще всего такая форма паразита диагностируется у людей с хроническим течением заболевания в ремиссионный период. В активной фазе размножения происходит разделение паразита надвое и вследствие этого образуется циста.
При снижении иммунитета данная форма способна перерасти в крупную или тканевую. Размер таких гельминтов уже достигает до 40 мкм. А строение позволяет им быть очень подвижными. Паразитирует на стенке кишки. В дальнейшем на ней образуются язвы. Это происходит из-за воздействия протеолитического фермента, который он вырабатывает. Потребляет тканевая амеба кровь с питательными веществами. Очень важны для ее содержания — эритроциты. Данный гельминт отличается тем, что способен поглощать их всей поверхностью тела. Крупная или тканевая форма корненожки диагностируется в период, когда амебиаз протекает в острой форме.
Цисты – это неподвижная форма гельминта, которая имеет 2 оболочки и ядро. Оно в процессе созревания делится сначала на 2, а потом на 4. Когда циста попадает в кишечник, то оболочка растворяется и образуются 8 просветных гельминтов.
Причины заражения
Подвержены заражению люди с подавлением иммунной системы. Отмечается, что такое состояние возникает в период беременности у женщин, а также у пациентов, которые проходят иммунодепрессантную терапию. Данным видом паразита можно заразиться в любое время года, но летом это особо опасно. Поэтому дизентерийная амеба довольно распространена в странах с жарким климатом.
Человек-носитель может заражать других и в инкубационный период и на стадии выздоровления. Все чаще бывает так, что никаких симптомов нет даже на протяжении многих лет. И человек является носителем не подозревая об этом. В сутки он может выделять около 300 млн цист.
Когда у человека проявились ярко выраженные симптомы амебиаза, то заболевание уже не так опасно. Это объясняется тем, что в данный период в фекалиях выходят уже вегетативные формы паразита, а они весьма неустойчивы к внешней среде и быстро погибают.
Заражается человек фекально-оральным способом. Пути передачи амебиаза могут быть разными — через грязные руки, которыми он не только ест, но и трогает предметы быта, дверные ручки и т. д. А также заразиться можно через грязные фрукты и овощи, воду.
К причинам инфицирования, а точнее факторам, которые провоцируют заражение относят:
Симптомы болезни
Начальная стадия амебиаза у взрослых – это инкубационный период. Он продолжается 3-6 недель. В течение этого времени никаких проявлений заболевания нет. Клинические проявления амебиаза очень схожи с бактериальной дизентерией. Признаки острой формы заболевания:
Важно отметить, что первые 2-3 дня симптомы не интенсивные, но постепенно нарастают. Наблюдается жидкий стул 4-6 раз и со временем его количество увеличивается и может достигать 20 раз в сутки. Боли имеют разный характер, у некоторых пациентов они постоянные, а кто-то жалуются на схваткообразные боли. Неприятные ощущения значительно усиливаются в процессе дефекации.
Поскольку в местах нахождения паразитов в кишечнике образуются язвы на стенках, то часто у пациентов возникает перитонит.
У некоторых людей при амебиазе дефекация может происходить 5-20 раз в сутки. Это провоцирует обезвоживание организма и соответствующие признаки.
Хроническая амебная дизентерия проявляет такие симптомы:
Еще одним ярким признаком дезентерийной амебы в организме является декомпенсация сердечнососудистой системы и печени. Ее проявлениями являются:
Только в случае иммунодефицита и инфицирования маленьких детей признаки амебиаза выражаются молниеносно. Уже в первые 2 суток после заражения можно увидеть проявления признаков заболевания. Это повышенная температура тела, болевой синдром высокой интенсивности, частые понос, вследствие которого возникает обезвоживание, а также признаки интоксикации.
У людей с иммунодефицитом и детей младшей возрастной группы очень быстро прогрессирует кишечный амебиаз. Слизистые оболочки кишечника поражаются вследствие жизнедеятельности амеб, и возникают язвы и парез. В итоге начинается перитонит. Из-за такого стремительного развития заболевания в этой группе носителей зарегистрирован самый большой процент летальных исходов.
Воздействие на организм
Что такое амебиаз? Цисты, попадая в организм, продвигаются к кишечнику, и там уже они превращаются в вегетативную форму. Такие паразиты выделяют протеолитические ферменты, а именно трипсин и пепсин. Данные вещества разрушают слизистую оболочку кишечника, вследствие этого в местах скопления паразитов образуются язвы, которые могут доходить до мышечного слоя кишки. Именно когда возникает раздражение кишечника, начинают проявляться основные симптомы.
Кровяные примеси в кале могут значить только то, что кишечная стенка разрушена в множественных местах. А когда у человека проявляются тенезмы, то паразиты уже поразили нервные окончания кишечника. В начале лечения данный симптом проходит после 4 недель. Но если не проводить медикаментозную терапию, то кишечный амебиаз вступает в хроническую форму заболевания. А это уже чревато обширным поражением кишечника. И далее возникает нарушение его работы, происходят сбои переваривания и процессы всасывания.
Диагностика амебиаза
Амебная дизентерия диагностируется несколькими методами. Первым является обращение к врачу, который изучит все симптомы и проведет физикальное обследование (пальпацию живота, печени и т.д.).
Обязательно, при подозрении на данный гельмитоз, проводится лабораторное исследование кала. Берут анализ на окрашивание цист и трофозоитов. Иногда даже назначаются слабительные препараты, но только в случае когда заболевание протекает уже в хронической форме.
Исследование амебиаза часто включает лабораторное исследование мокроты, соскобов слизистых оболочек носоглотки, а также содержимого при абсцессах органов и т.д. Эти анализы проводятся при осложнении амебиаза.
Эндоскопия – это еще один метод диагностики паразитарного поражения, при котором врач берет биоптаты с кишечной стенки. Благодаря этому методу, можно еще дополнительно оценить их состояние . В этих биоптатах часто обнаруживаются уже вегетативные формы паразитов, которые питались там эритроцитами.
Как и при всех видах гельмитозов, эффективным методом диагностики является иммуноферментный анализ крови. В результате, которого обнаруживаются антитела IgG, IgM, IgA. Их концентрация и соотношения могут свидетельствовать о стадии заболевания.
Дополнительным специфическими исследованиями являются: УЗИ брюшной полости, анализы на биохимию мочи и крови и т.д. Они проводятся в случае, когда уже развились осложнения.
Лечение
Дизентерийная амеба – это паразит, который вызывает тяжелое поражение всего организма. Поэтому лечение амебиаза проводится исключительно в условиях стационара и обязательно должно быть комплексным.
Важно, чтобы в медикаментозную терапию входили препараты, которые пагубно воздействуют на глисты. Их есть 3 типа: те, что направляют свою активность на просветных и тканевых гельминтов, и универсальные препараты (действующие на те и другие формы амеб).
Первая группа лекарств оказывает патогенное влияние и на цист. К ним относятся: Ятрен, Дийодохин, а также антибиотики тетрациклиновой группы (Тетрациклин, Окситетрациклин). Первые 2 препарата — это противогельминтные средства, которые разрушают клетки амебы путем нарушения ее жизнедеятельности (происходит нарушение синтеза ядерных белков). А также эти вещества взаимодействуют с ферментами, которые способствуют дыханию амебы, в результате чего гельминты погибают.
Антибиотики тетрациклиновой группы оказывают дополнительное действие. Амебы питаются бактериями, а антибиотики их уничтожают.
Ко второй группе препаратов относятся Хингамин, Хлорохин, Эметин. Эти средства воздействуют через ткани. Они накапливаются в пораженных органах, а именно в их слизистых оболочках. Далее вещества воздействуют на внутриклеточные белки, которые способствуют размножению паразита.
Универсальные препараты, которые влияют и на просветных, и на тканевых амеб, — это Тинидазол, Метронидазол, Орнидазол. Действующие вещества оказывают влияние на синтез белков, в результате которого предотвращается размножение паразитов, а затем погибает и сама кишечная амеба.
Далее потребуется восстанавливающая терапия. Это обязательно, так как возбудитель амебиаза питается бактериями в кишечнике, а микрофлора нарушается. Поэтому принимаются препараты, которые способствуют росту благоприятной флоры.
Для нормализации микрофлоры кишечника назначаются пробиотики, пребиотики, симбиотики, кишечные антисептики, иммуномодуляторы, витаминные препараты.
Лечение амебиаза должен прописывать и корректировать врач, самостоятельно это делать запрещено.
Осложнения
Кишечный амебиаз при несвоевременном лечении может провоцировать достаточно серьезные заболевания. Наиболее часто происходит перфорация кишечной стенки, перитонит и кишечное кровотечение.
Осложнения амебиаза:
К внекишечным осложнениям относят такие сложные поражения как:
Благоприятный прогноз при амебиазе может быть только при своевременном лечении.
Осложненные формы заболевания довольно часто приводят к летальному исходу.
Видео
(Пока оценок нет)
Загрузка...
