Острая кишечная инфекция, вызванная бактерией Salmonella, называется сальмонеллезом. Изначально возбудитель попадает в тонкий кишечник, откуда всасывается в лимфоток и кровь, с чем и разноситься по всему организму. Сальмонеллез у детей —, это довольно тяжелое заболевание, требующее срочной госпитализации.
Пути заражения ребенка сальмонеллезом
Болезнь проявляется в трех формах.
Гастроинтестинальная форма (локализованная) сальмонеллеза у детей
Это наиболее часто наблюдаемая форма данного заболевания, тяжесть его зависит от силы интоксикации и степени обезвоживания организма. Общие признаки сальмонеллеза у детей:
Локализованная форма различается на три вида заболеваний, каждый из которых характеризуется отдельными симптомами и тяжестью течения.
Гастроэнтерический сальмонеллез
Признаки сальмонеллеза у детей появляются остро и уже через 2 – 3 часа после заражения, к вышеописанным симптомам добавляются следующие:
В особо сложных случаях у больного наблюдаются судороги ног и синюшность кожных покровов.
Гастроэнтероколический сальмонеллез
Первоначально проявляются сальмонеллез у детей симптомами общими и аналогичными с гастроэнтерическим видом. На 2-е или 3-и сутки возникают признаки, характерные для гастроэнтероколитического вида заболевания:
Описанные признаки характерны и для острой стадии дизентерии, потому часто диагноз ставиться неправильно.
Гастрический сальмонеллез
Заболевание протекает индивидуально, но характерны и общие признаки сальмонеллеза у детей:
Такого вида сальмонеллез диагностируется не часто, лечиться успешно.
Бактериовыделительная форма сальмонеллеза у детей
Клинические признаки болезни практически отсутствуют, но все же специалисты по результатам диагностики различают несколько ее типов:
Генерализованная форма сальмонеллеза у детей
Возникает чаще всего, как результат неправильного распознавания симптомов и лечения у детей гастроэнтеритической формы сальмонеллеза. Течение болезни длительное и сложное, основной признак – нагноение:
Различается генерализованная форма на два подвида.
Тифоподобный сальмонеллез
Общие признаки сальмонеллеза у детей проявляются только первые 2 – 3 дня, после понос, тошнота и рвота проходят, но все это время и далее наблюдаются следующие симптомы:
Данный вид заболевания отличается трудностью определения диагноза, так как клиника совпадает с прохождением брюшного тифа. Здесь требуются дополнительные исследования, на которые тратиться время, что зачастую приводит к серьезным последствиям.
Септический сальмонеллез
В основном этим видом сальмонеллеза болеют новорожденные дети и груднички. Первая стадия заболевания проходит с проявлением симптоматики, характерной для гастроэнтерита, но уже через пару дней появляются следующие признаки:
Заболевание развивается в острой форме, признаки интоксикации проходят уже через неделю, если проводится адекватное лечение, но диарея продолжается еще в течение месяца.
Носителем инфекции ребенок может быть еще на протяжении 30 дней и более после завершения терапии. Если патогенные микроорганизмы продолжают определяться и через 3 месяца, то можно говорить о хроническом течении заболевания.
Признаки сальмонеллеза у детей грудничкового возраста и новорожденных
У малышей заболевание изначально проявляется такими признаками:
Температура еще несколько дней после инфицирования остается в норме, но иногда все же резко повышается до 39 градусов. Признаки интоксикации и пр. проявления сальмонеллеза возникают по прошествии 3-х – 4-х дней, а через неделю в кале появляются прожилки крови – если на этой стадии отсутствует адекватное лечение, то наступает смерть ребенка.
Осложнения сальмонеллеза
Так как патологические бактерии разносятся по всему организму, то очаги инфекции могут образовываться во всех органах, вызывая обострение уже имеющихся заболеваний, а также реактивный артрит, отек легких и головного мозга, перитонит, почечную и сердечную недостаточность, абсцесс.
Диагностика сальмонеллеза у детей
Чаще всего сальмонеллезом болеют дети в теплое время года, потому родителям нужно быть особенно внимательными к самочувствию своих детей с ранней весны до середины осени, и при малейших подозрениях на инфекцию обращаться к врачу. Ранняя диагностика и правильно назначенное лечение помогут сохранить малышу здоровье и жизнь.
Лечение сальмонеллеза у детей
Первая помощь родителей ребенку в ожидании врача
Единственное, что могут сделать родители – это минимизировать обезвоживание организма. В этом случае понадобиться Регидрон, который всего-то и нужно, что развести водой. Но можно поить ребенка жидкостью следующего состава: в одной литровой банке очищенной или кипяченой воды развести по 1 чайной ложке пищевой соды и соли, и 2 столовых ложки сахара. Независимо от того, аптечное это средство или приготовленное самостоятельно, пить его малыш должен как можно больше. Если ребенок капризничает и не хочет пить вышеупомянутые жидкости, то можно обойтись и обычной негазированной водой, компотом, морсом или чаем. Новорожденному можно вливать солевой раствор при помощи шприца без иголки в уголок рта – делать это обязательно, так как именно груднички чаще всего умирают от обезвоживания.
Питание во время болезни
Режим питания малыша, находящего на грудном вскармливании, никак не меняется, но ребенку после года можно давать только хорошо проваренную и протертую пищу: рыбу или постное мясо (паровые котлеты или фрикадельки), нежирный творог и твердый сыр, кисель из фруктов, рисовую и овсяную кашу, сваренные на воде. Запрещаются молоко, любые животные жиры, грубая клетчатка. Такой диеты следует придерживаться 30 дней, после постепенно, добавляя по одному продукту, переходить на нормальный режим питания.
Избавление от токсинов
При появлении симптомов и для лечения детей после 3-х лет назначается промывание желудка с использованием 3-х литров воды или 2% раствора бикарбоната натрия. Ребенок выпивает стакан жидкости, родители или врачи вызывают у него рвоту (при надавливании пальцами на корень языка). Процесс повторяется, пока из желудка не будет выходить чистая вода.
Исключение обезвоживания
После промывания желудка и последующие несколько суток назначается оральная регидратация для восполнения потерь жидкости. Для этого используются Глюкосалан, Регидрон или Оралит. Из порошка приготавливается раствор в соответствии с инструкцией, который следует пить ребенку по чайной ложке каждые 5 минут – суточный объем лекарства составляет 40 мл на 1 кг массы тела при легкой интоксикации, и 70 мл – при тяжелом течении заболевания.
Если у больного регулярная рвота, что осложняет коррекцию обезвоживания, то предписываются внутривенные капельницы с раствором глюкозы.
Медикаментозная терапия
Ребенка, который переболел сальмонеллезом, записывают на диспансерный учет. Даже после завершения лечения сальмонеллеза у детей, требуется ежемесячная сдача анализов на бакпосев. Если отрицательный результат повторяется несколько раз подряд, то малыш снимается с учета.
Все взрослые и дети, кто контактировал с носителем, сдают анализы и наблюдаются еще неделю. В доме, где живет больной малыш, в детском саду или учреждении, где он учиться, проводится дезинфекция.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
