Онхоцеркоз представляет собой глистную инвазию, при которой у людей происходит поражение покровов кожи, глаз и лимфатических узлов. Паразиты, которые проникают в человеческий организм, начинают активную жизнедеятельность, которая приводит к развитию серьезных осложнений.
При обнаружении характерной симптоматики, люди должны незамедлительно обратиться в медицинские учреждения для консультации, комплексной диагностики и получения соответствующих назначений.
Особенности
У человека онхоцеркоз развивается на фоне паразитирования нематод, которые относятся к группе Onchocerca. В настоящее время вспышки этой патологии наблюдаются в странах Ближнего Востока, Латинской Америки и Африки. Согласно статистике, в этих регионах уже насчитывается более 18 миллионов больных онхоцеркозом.
Эта патология в большинстве случаев протекает с осложнениями, и является одной из причин развития слепоты. Дерматологи и офтальмологи из разных стран мира очень обеспокоены увеличением численности пациентов, у которых диагностируется эта глистная инвазия. Именно поэтому, сегодня проводятся серьезные научные исследования данной патологии с целью разработки эффективных препаратов для лечения и профилактики.
Этапы развития
Промежуточным хозяином и разносчиком личинок паразита является мошка под названием Simuhum. В момент, когда она прокусывает кожу человека, происходит инфицирование. Это насекомое обитает возле быстро текущих, чистых и порожистых водоемов, коими являются ручьи и реки.
В дневное время суток мошка пребывает на ветвях и листьях прибрежной растительности, в которой она прячется от палящих лучей солнца.
Проходящих в тех местах людей опасность подстерегает в определенные промежутки времени:
Во время нападения на людей мошка выбирает для укуса преимущественно нижние конечности. Если насекомое укусит больного онхоцеркозом, то в ее пищеварительный тракт вместе с кровью попадают и микрофилярии. Спустя 1-2 недели личинки мигрируют в ротовую полость мошки. В момент укуса здорового человека они прорывают оболочку нижней губы насекомого и таким образом попадают на кожные покровы. После проникновения в слои эпидермиса личинки начинают миграцию в лимфатическую систему. После этого они перебираются в жировую клетчатку, в которой паразитируют вплоть до достижения половой зрелости.
Взрослые особи гельминтов располагаются в подкожных узлах, размер которых может варьироваться от горошины вплоть до голубиного яйца. Такие уплотнения называются онхоцеркомы. Они представляют собой капсулы из соединительной ткани, внутри которых находятся не только живые, но и погибшие гельминты, достигшие половой зрелости. В одной капсуле может одновременно пребывать несколько самцов и самок, которые переплетены в тугой клубок.
В год одна самка, которая спустя 10-ть месяцев после рождения достигает половой зрелости, способна воспроизвести до миллиона личинок, продолжительность жизни которых может составлять 30 месяцев. Взрослые особи способны доживать до 15-ти лет.
В большинстве случаев местом локализации таких узелков являются следующие части тела:
Симптоматика
После заражения у человека впервые возникает характерная симптоматика, спустя 12-ть месяцев.
Больной может заподозрить наличие онхоцеркоза по следующим клиническим проявлениям:
Специалисты считают наиболее опасными проявления онхоцеркоза у тех пациентов, у которых произошла миграция личинок в область глаз.
В начальной стадии, когда эта область еще не подвергается сильнейшему токсическому воздействию, у больных могут наблюдаться характерные симптомы конъюнктивита:
При проникновении личинок в роговицу у людей наблюдаются следующие проявления:
Диагностические мероприятия
Диагностировать эту патологию может только специалист, который проведет осмотр пациента, соберет анамнез заболевания и изучит результаты лабораторных исследований.
В качестве внешних признаков наличия онхоцеркоза могут свидетельствовать:
В обязательном порядке специалисты проводят дифференцирование этой патологии от других заболеваний, которые сопровождаются идентичной симптоматикой.
Такой категории больных назначаются следующие лабораторные исследования:
Методы лечения
В настоящее время специалисты при лечении этой глистной инвазии задействуют несколько медикаментозных схем. Для каждого больного препараты подбираются в индивидуальном порядке. Стоит отметить, что этой проблемой должны заниматься только врачи-паразитологи, так как все используемые при терапии медикаменты обладают высокой токсичностью и неправильно рассчитанная дозировка может привести к очень тяжелым последствиям.
При проведении комплексной терапии специалисты задействуют следующие медикаменты:
Дозировка для каждого больного определяется индивидуально, так как специалист должен учесть не только его возрастную группу, но и ряд сопутствующих факторов:
| Название медикамента | Ед. | Доза |
| Инвермектин | ||
| Взрослым (повторяют через 3-4 недели, если возобновилась репродуктивная функция у филярий) | Мг/кг | 0,2 |
| Диэтилкарбамазин (максимальная суточная доза 400мг) | ||
| 1 день | Мг/кг | 0,5-1,0 |
| Последующие 7 суток | Мг/кг | 2,0-3,0 |
| Антрипол | ||
| 1 внутривенная инъекция (вводится очень медленно) | 10% | 10мл |
| Последующие 5 или 6 инъекций вводятся с интервалом в 7 дней | 10% | 10мл |
| Второй курс проводится по этой же схеме спустя 3 или 4 недели |
Профилактика
Специалисты различными способами стремятся предотвратить инфицирование людей онхоцеркозом, проживающих в эпидемиологически неблагоприятных регионах. Для этого в местах обитания и размножения мошек, являющихся переносчиками личинок паразитов, проводят обработку ларвицидами. Благодаря таким инсектицидам личинки погибают в течение 30-ти минут в радиусе 200км. Такая обработка проводится один раз в неделю.
Каждый человек, который вынужден контактировать с этими насекомыми, должен использовать индивидуальные средства защиты при посещении мест их обитания. Специальную одежду рекомендуется обрабатывать посредством репеллентов. Также не рекомендуется находиться вблизи водоемов в вечернее и утреннее время. Предотвратить развитие онхоцеркоза люди могут благодаря проведению химиопрофилактики: один раз в полгода необходимо внутрь принимать препарат Ивермектин по 0,2мг на 1кг веса.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
