Лейшманиоз представляет собой зоонозное инфекционное заболевание, которое развивается при проникновении в человеческий организм паразита под названием «Leishmania». Заражение этим паразитом происходит трансмиссивным методом, во время укуса насекомого-москита, являющегося переносчиком микроорганизма. Заболевание лейшмания чаще диагностируется в странах с тропическими и субтропическими климатическими условиями. В других регионах этот недуг выявляется только у людей, вернувшихся из зарубежных поездок.
Пути заражения
Кожная лейшмания представляет собой патогенный микроорганизм, который в процессе жизнедеятельности сменяет нескольких «хозяев»:
- Первую жизненную фазу паразит проходит в организме насекомого. У него в этот период отрастают жгутики.
- После того как микроорганизм полностью разовьется, он проникает в человеческое тело во время укуса насекомого.
На месте укуса появляется гранулема, которая после исчезновения оставляет косметический дефект. Под ней скапливаются микроорганизмы, которые с этой «базы» начинают заселять организм своей жертвы.
Симптоматика
У пациентов симптомы этой патологии могут разниться, так как они напрямую зависят от того, в какой форме протекает недуг:
| Кожная (дерматотропная) | Воспаляются прилегающие к месту укуса лимфоузлы, на покровах кожи появляются рубцы и язвенные очаги |
| Кожно-слизистая | На слизистых ротовой полости и органов дыхания образуются рубцы и язвенные очаги |
| Висцеральная | У пациентов поражается печенка и селезенка. В некоторых случаях патология может перейти на почки, кишечник, надпочечники и костный мозг. Происходит изъязвление пораженных внутренних органов. У деток повышается температура, сильно набухают лимфоузлы |
Клиническая картина висцеральной формы патологии
У этой формы лейшманиоза довольно длительный инкубационный период, из-за чего большинство больных не связывают проявления патологии с укусом насекомого. Первые симптомы могут появиться спустя 6-ть месяцев после инфицирования.
У пациентов наблюдается следующая клиническая картина:
Клиническая картина кожной формы патологии
Эта форма лейшманиоза имеет непродолжительный инкубационный период, который может варьироваться в диапазоне от 10 суток до полутора месяца. У людей, которые были инфицированы, может проявляться симптоматика по-разному, так как она зависит от формы заболевания.
Современная медицина классифицирует кожный лейшманиоз у человека следующим образом:
| Первичная | У больного изначально на месте укуса появляется бугорочек-папула, который стремительно увеличивается в размерах и может достигать 1,5см в диаметре. После этого начинается следующая фаза – появляется язвенный очаг. С папулы спадает корочка, в результате обнажается мокрое дно. Изначально начинает выделяться серозная жидкость, но со временем она превращается в гнойную. Следующая стадия сопряжена с рубцеванием язвенного очага |
| Последовательная | Вокруг первого очага появляются вторичные узелки |
| Туберкулоидная | Эта форма патологии развивается на месте первичной папулы, либо на месте оставшегося от нее рубца. При прогрессировании патологии образуется бугорок светло-желтого оттенка |
| Эспундия | Симптоматика проявляется постепенно. На пораженных участках кожного покрова появляются обширные язвенные очаги. Чаще они возникают на нижних конечностях. Возбудитель начинает постепенно поражать слизистые носа, гортани, щек и глотки, на которых он провоцирует развитие некротическо-гнойных изменений |
Диагностические мероприятия
Из-за того, что у многих больных кожная форма патологии может протекать в латентной форме, специалистам не всегда удается определить причину развития очагов поражения.
Для диагностирования недуга применяются следующие методики:
- В обязательном порядке проводится тщательный осмотр покровов кожи.
- Проводится опрос пациента, собирается анамнез патологии.
- Изначально назначается общий и биохимический анализ крови.
- Проводится забор фрагментов тканей с очагов поражения, из них выделяется переносчик кожного лейшманиоза. Биологический материал изучается под микроскопом.
- Проводятся серологические диагностические исследования.
Методы лечения
При проведении терапии кожной формы патологии специалисты задействуют такие таблетки:
- «Глюкантима».
- «Солюсурьмина».
- «Неостибозана».
Если патология выявлена на ранней стадии, то больным прописываются медикамент под названием «Микарпин». Его накладывают на очаги поражения. Для этих целей также применяется «Уротропин» либо «Мономицин». В том случае, когда пациент запустил заболевание и у него уже образовались некротические процессы, ему лекарство «Микрамин» вводится внутримышечно.
Если все назначенные медикаменты не приносят положительного результата, то пациентам прописываются таблетки:
- «Амфотерицина».
- «Пентамидина».
- «Доксицилина».
Чтобы быстрее прошел процесс заживления кожных покровов, больные должны проводить их наружную обработку посредством «Мономициновой мази» (используется 2,00% либо 3,00%). Для предотвращения развития инфекции, специалисты прописывают пациентам антисептические средства. Их показано применять наружно, например, «Акрихиновую мазь» (используется 1,00%). В последние годы при терапии кожной формы лейшманиоза врачи применяют современные методики: лазерное воздействие на язвенные очаги, криодеструкцию.
Профилактические мероприятия
Чтобы предотвратить инфицирование люди должны соблюдать меры предосторожности:
- В населенных пунктах, где были выявлены единичные случаи заражения, больным необходимо обеспечить своевременное медикаментозное лечение.
- Больные должны быть изолированы. Это делается для того, чтобы защитить их от укусов насекомых, которые будут распространять патологию дальше.
- Если человек прибыл в эпидемиологически неблагоприятный регион, он должен защищать свои кожные покровы от москитов. В помещении, где он временно будет проживать, следует установить на окна москитные сетки. Также следует обрабатывать одежду и кожу специальными спреями.
- По возможности необходимо проводить вакцинирование. Прививку делают в осеннее и зимнее время, внутрикожно. В этом случае пациент в легкой форме переболеет лейшманиозом, но после этого у него разовьется иммунитет к этой патологии.
- Также не следует пренебрегать нормами личной гигиены.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
