Анализ крови на токсокароз назначается пациентам с целью обнаружения инфицирования токсокарами — паразитами, поступающими в организм пациента с некачественными продуктами питания и при несоблюдении главных правил гигиены. Постановка окончательного диагноза зависит от проведенного обследования, его качества и точности.
Повод для беспокойства
В большинстве случаев, проникновение токсокар в ЖКТ пациента не вызывает ярко выраженных симптомов, так как они атакуются иммунной системой. В редчайших случаях указанные паразиты вызывают воспаление печени, глаз.
Проходить анализы нужно всем детям и подросткам. Это связано с тем, что у маленьких пациентов воспаление развивается очень агрессивно.
К тому же миграция токсокар вызывает опасные симптомы. Если вовремя не начать лечение, то при сильном заражении этими простейшими (высокий титр) дети могут погибнуть. Необходимо пройти диагностику в следующих случаях:
На сегодня известно несколько случаев проникновения паразита в головной мозг. В этом случае возникают приступы эпилепсии и другие патологические признаки.
Проведение анализа
Исследование на токсокароз проходит методом иммуноферментного анализа. Используется венозная кровь. Следует не курить в течение получаса до забора крови. Перед этой процедурой обычно голодают в течение 8 часов. Пациентам разрешается только пить воду. За сутки до сдачи анализа надо полностью исключить из меню алкогольные напитки, жирную пищу. Противопоказаны тяжелые физические нагрузки, стрессы.
На результаты анализа влияют и такие факторы:
Не исключено, что нужно будет проводить повторный анализ, так как полученные результаты могут быть сомнительными, и даже отрицательный результат диагностики не исключает вероятность заражения.
Расшифровка результатов
Чтобы узнать, инфицирован ли человек и сколько времени продолжается его заболевание, назначаются анализы. Для этого берется кровь из вены. Детальное обследование крови на антитела к таким паразитам позволяет обнаружить у человека возбудителей, так как они выделяют специфические антигены. Расшифровка должна проводиться только специалистом.
Анализ происходит с целью обнаружения в крови антигена TES Ag. При попадании его в кровь происходит своеобразная активизация иммунной системы. Клетки определяют эти антигены как чужеродные. В организме начинают вырабатываться иммуноглобулины. Такие вещества созданы для того, чтобы бороться с антигенами. Они накапливаются в организме, и их количество тем больше, чем интенсивнее заражение и степень проявления симптомов той или иной патологии (в данном случае — токсокароза).
Чем выше концентрация иммуноглобулина в крови, тем заражение организма интенсивнее. Разные лаборатории используют для определения титров иные методы, так что значения нормального и повышенного титра иногда немного отличается в зависимости от места проведения исследования. Для постановки диагноза врач берет во внимание метод, с помощью которого было получено значение титра. Титр является положительным в случае, если его результат больше нормы. Когда же при анализе оказалось, что титр в пределах нормы или ниже — результат отрицательный. Бывает и так, что титр нулевой — в таких случаях в организме вовсе нет указанного типа иммуноглобулина.
Если результат положительный
Необходимо знать, что иммуноглобулины — это такие антитела, которые начинают вырабатываться клетками иммунной системы в случае проникновения в организм возбудителей в той или иной концентрации.
Когда исследование показывает повышенный титр, то это указывает, что больной контактировал с источником заражения. Независимо от того, есть ли симптомы токсокароза или нет, такому пациенту надо обратиться к офтальмологу. На приеме необходимо сообщить о результате обследования. Это особенно важно, если на прием идут дети. В случае инфицирования токсокарозом, у большинства детей нет никаких симптомов заболевания, но когда личинки достигают органа зрения, возможно его ухудшение.
Чтобы узнать, сколько времени прошло от момента контакта человека с паразитами, есть ли у такого человека проблемы со здоровьем и насколько они серьезны, пациентам необходимо:
Когда в крови повышено содержание IgЕ иммуноглобулина и повторные анализы на IgG показывают повышенный титр, то это означает, что заражение токсокарами произошло совсем недавно. Более того, в организме человека в подобном случае могут быть даже их жизнеспособные личинки.
Если есть подозрение на токсокароз, анализ расшифровывается с поправкой на самочувствие. Здесь надо ориентироваться на два типа случаев:
При расшифровке общего исследования крови возможны такие изменения:
При биохимическом исследовании крови о развившемся заражении свидетельствуют следующие патологические изменения в организме:
Отрицательный результат
Если анализ показывает отрицательный результат, а у пациента нет никаких признаков болезни, это говорит о том, что он никогда не инфицировался паразитами. Или контакт имел место очень давно, однако он не вызывал никаких проблем со здоровьем.
Но если у пациента был контакт с токсокарами и им удалось проникнуть в глаза, есть вероятность, что исследование крови не покажет повышения титра. Вот почему врачи обращают усиленное внимание на то, какие симптомы есть у того или иного человека с подозрением на это заболевание.
Для определения антител в сыворотке крови применяются два метода:
- Связывание комплемента. Когда антитело соединяется с антигеном, то происходит активизация особого вещества — комплемента. Удается получить целостный комплекс. Обследование крови направлено на то, чтобы появилась возможность определить тот самый комплекс. Если его не определяют в крови, то общая реакция анализа является отрицательной.
- Иммуноферментное исследование на сегодня является наиболее чувствительным из всех других методов и позволяет определить, есть ли в организме человека антигены и антитела, также помогает четко определить титр.
Диагностика такого заболевания достаточно сложная. Связано это с тем, что в человеческом организме паразит не достигает половой зрелости. Взрослых особей нельзя обнаружить в кале, содержимом кишечника, как это бывает в случаях заражения другими видами гельминтов. Вот почему основной метод диагностики заражения токсокарами — это иммунологический метод с обнаружением в сыворотке крови специфических иммуноглобулинов.
При постановке диагноза надо учитывать титр: он коррелирует с тяжестью заболевания. Лица с высоким уровнем титра нуждаются в лечении. Если у пациента обнаруживается низкий титр, но у него нет симптомов болезни, то за ним устанавливается диспансерное наблюдение. При проявлении симптомов болезни, назначается специфическая терапия. Критерий эффективности лечения — понижение титра до 1:800 и меньше. Такого показателя можно достичь не сразу. Должно быть проведено курсовое лечение продолжительностью в несколько месяцев. Терапию повторяют для достижения нормальных показателей. Референтное значение — 1:100.
Другие обследования
Отсутствие некоторых специфических симптомов токсокароза затрудняет диагностику, поэтому обязательно надо проводить другие инструментальные и лабораторные методы исследований. Необходимо обязательное подтверждение анализа путем проведения биопсии. Материал исследуется после взятия фрагмента ткани печени. Важен первичный визуальный осмотр больного. Обращают на себя внимание такие внешние признаки:
Для улучшения результативности анализов показана инструментальная диагностика:
Обследование необходимо всем пациентам при подозрении на заражение этим опасным паразитом. Все диагностические меры необходимо проводить как можно раньше, чтобы не допустить прогрессирующего поражения внутренних органов.
Особенно внимательно надо отнестись к диагностике детей. При появлении подозрительных симптомов, ребенка надо срочно показать инфекционисту. Не стоит откладывать визит, потому что диагностика токсокар в большинстве случаев затруднительна.
Если у человека нет симптомов, то это не означает, что у него не может быть возбудителя заболевания. Носительство токсокар возможно при отсутствии симптомов патологии. Если анализ показывает, что в организме присутствует паразит, следует, не откладывая, начать лечение. Ни в коем случае нельзя практиковать самолечение, поскольку оно чрезвычайно опасно и может вызвать необратимые последствия.
Видео