Поскольку любое хирургическое вмешательство приводит к нарушению целостности кожных покровов, фасций, мышц и сосудов, то недостаточный послеоперационный период восстановления может стать причиной появления вентральных грыж. Поэтому каждый человек, который ложится на операцию, должен заботиться не только о том как будет проходить оперативное вмешательство, но и о периоде восстановления после него.
В случае если пациент не будет придерживаться данных ему предписаний врача, могут развиться множественные осложнения. Одним из таковых, является вентральная грыжа. Она представляет собой выход органов брюшной полости сквозь патологические возникшие отверстия в брюшной стенке в подкожно-жировую клетчатку. Статистика показывает, что эта патология возникает у приблизительно 20% оперированных пациентов. Среди них, у первой половины — на протяжении 1 года после операции, а у второй — в последующих 5 лет. Она будет называться рецидивной, если причиной её появления становиться послеоперационный рубец, сделанный во время устранения любой другой грыжи.
Факторы, влияющие на появление проблемы
Эта патология может быть спровоцирована несколькими факторами: наследственной предрасположенностью, сопутствующими заболеваниями, несоблюдением послеоперационного режима, нарушением заживления раны, дефектом швов, наложенных хирургом на рану.
Наследственность
Если на генетическом уровне, у человека выявляется предрасположение к системной дисплазии, то и риск возникновения вентральных грыж увеличивается.
Дисплазия — это нарушение развития соединительной ткани, одним из проявлений которого является слабость сухожилий, связок а также послеоперационных рубцов. Предположить данную патологию можно просто посмотрев на человека. Обычно, это люди имеющие высокий рост, тонкую кожу, с астеническим телосложением и повышенной пластичностью суставов. Заметив данные признаки, большинство врачей делающие пластику грыжи, предлагают больному наложить синтетические протезы, которые имеют достаточную прочность для предотвращения рецидивов.
Сопутствующие патологии
Препятствовать быстрому и удачному заживлению также могут некоторые болезни которые:
Повышают внутри брюшное давление
- расстройство акта дефекации (запор, понос),
- затруднённое мочеиспускание (аденома простаты, фимоз),
- бронхиальная астма и другие болезни, симптомами которых является кашель,
- ожирение,
В этом случае, края раны находятся под напряжением, что может привести к их расхождениям.
Ухудшают кровоток
Несоблюдения послеоперационного режима
Чтобы восстановить цельность всех слоёв тканей брюшной стенки, организму требуется определённый период. Этот срок может длиться от 3-4 месяцев у молодых людей, до 6-8 месяцев у людей старшего возраста и у пациентов которые имеют сопутствующие патологии это время может растянуться до 1 года. Люди, которые подвергают себя большим физическим нагрузкам, вскоре после появления наружного рубца, забывают или не знают, о том, что регенерация тканей, лежащих под кожей, происходит намного медленнее. Такие действия со стороны пациента приводят к скорым появлениям вентральной грыжи.
Нарушением заживления раны
К сожалению, полностью обеззаразить операционные и хирургические инструменты является нереальным. Поэтому во время операции в рану может проникнуть возбудитель инъекции, который приведёт к последующему нагноению раны. Такая послеоперационная патология, сильно замедляет процесс восстановления целостности ткани и делает будущий рубец менее прочным.
Этот фактор не приводит к 100% появлению грыжи, но повышает риск на её возникновения.
Дефект швов, наложенных хирургом
Ошибка при выборе техники наложении шва либо ступени натяжения тканей, также приводит к нежеланным последствиям.
Стоит заметить, что по статистике эта причина у пациентов встречается наиболее редко.
Типы вентральных грыж
Существует три вида
Первый вид — вправимая. При горизонтальном положении больного, её содержание полностью вправляется в брюшную полость и опят выпячивается при вертикальном положении.
Второй вид — невправимая. Независимо от положения пациента в пространстве, органы, вышедшие в подкожно-жировую клетчатку, не меняют своего положения.
Третий вид — защемленная. В этом случае происходит сдавление органов, нарушается их кровоснабжение. Если происходит сдавливание части кишечника, следствием этого, может стать кишечная непроходимость.
Симптомы и диагностика
Вентральная грыжа характеризуется появлением набухания в области шва. Если она локализуется по белой линии живота, то проявляться будет в виде выпячивания по срединной линии брюшной стенки. При этом больной может чувствовать острые боли в области живота, и замечать повышение температуры.
Лечение
Единственным способом, применяемым при лечении является — оперативное вмешательство с укреплением брюшной стенки благодаря собственным тканям либо имплантатом.
Одним из новых методов устранения является — лапароскопический.
Благодаря произведению нескольких проколов, в брюшную полость вводятся специальные инструменты, с помощью которых устанавливается сетчатый имплантат. Эта операция проходит под общим наркозом. Пациент выписывается домой уже через 1-2 дня.
Для больших грыж, рекомендуется использовать абдоминопластику. Она предусматривает собой операцию, с помощью которой будет произведена коррекция мышц и жировой ткани.
Реабилитация
После оперативного вмешательства, пациент должен прибывать в стационаре еще 3 — дня, под наблюдением специалистов.
После возвращения домой, время нетрудоспособности и ограничения физических нагрузок может составлять от 20 дней у молодых людей и до 40-50 дней в пожилом возрасте, зависеть это будет от размера оперированной грыжи.
Также на протяжении периода восстановления после операции, пациенту необходимо носить бандаж либо специальное белье. Необходимо отказаться от еды, которая может вызывать запоры или нарушения нормального пищеварения. Также, врачи советуют бросить курить, поскольку табак вызывает ломкость сосудов, что будет замедлять регенерацию тканей.
(Пока оценок нет)
Загрузка...