Вывих после эндопротезирования тазобедренного сустава встречается нечасто, тем не менее, такие осложнения имеют место быть. По экспертным оценкам вероятность таких осложнений после операции встречается в 1-4% случаев.
На вывихи эндопротезов влияют различные факторы, и многократность хирургического вмешательства один из таковых. Называют и другие причины, например, сложные течение дисплазии тазобедренного сустава, определенный угол установки протеза, физическая слабость пациента. И, наоборот, чем физически сильнее организм, тем меньше риск повторного травмирования.
К факторам риска также относят:
Есть и механические причины, связанные с повреждением искусственно вживленного тазобедренного сустава:
Значительно увеличен риск неэффективности эндопротезирования в первые сутки после операции, но эта вероятность сохраняется на протяжении еще как минимум 6 недель. В некоторых случаях, ввиду влияния перечисленных выше факторов, угроза повторного вывиха может сохраняться более длительный период, например, в течение трех месяцев после хирургического вмешательства.
Эндопротезирование не является панацей, всегда есть вероятность получения аналогичной травмы с повреждением реконструированного тазобедренного сустава.
Симптоматика
Клиническая картина (или симптомы) рецидивных процессов после эндопротезирования тазобедренного сустава обычно аналогичны вывиху до операции. К ним относятся:
Неудачно проведенное эндопротезирование может вызвать не только повторный вывих, но и другие осложнения:
Лечение
Если через некоторое время после эндопротезирования появились какие-либо связанные с протезом осложнения, нужно незамедлительно показаться врачу. Если это вывих искусственного тазобедренного сустава, то проводится закрытое или открытое вправление под наркозом. Заметим, что открытое вправление проводится в исключительных случаях.
Чтобы проверить стабильность протеза, хирург-ортопед умышленно провоцирует повторный вывих и снова вправляет на место. Эти манипуляции производятся под контролем специального рентген-аппарата. Пациент все это время находится под наркозом. Такие действия направлены на выяснение вероятных причин рецидива, чтобы в дальнейшем их можно было избежать.
После вправления назначается соответствующий курс лечения: ношение специального антилюксационного ортеза, ЛФК, массаж.
Если же причины недомогания связаны с другими последствиями операции, то они устраняются, исходя из их характера.
Рецидивирующие вывихи после эндопротезирования тазобедренного сустава говорят о том, что протез функционирует ненадлежащим образом. Это чаще всего связано со значительным углом отклонения протеза от нормального значения. В таком случае потребуется повторное эндопротезирование.
Удачно проведенная артропластика еще не повод вздохнуть с облегчением. Как упоминалось выше, после первичного эндопротезирования вероятность повторного увечья приравнивается к 1-4%, тогда как при ревизионной артропластике количество случаев увеличивается до 5-20%. Что в свою очередь осложняет процесс хирургического воздействия на проблему.
Некоторые эксперты считают, что опыт хирурга также может повлиять на повторение травм и их количество. Молодые специалисты показывают показатели на уровне 4% неудачной артропластики, тогда как самые опытные хирурги (порядка 50 лет в медицине) не застрахованы от ошибок в 1,5% случаев. Тем не менее, нельзя полагаться исключительно на эту статистику. Ведь успех операции и последующее отсутствие проблем зависят от многого, в том числе и от образа жизни пациента.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
