Вывих шейного позвонка – одна из самых опасных травм опорно-двигательного аппарата человека. Ведь при травмировании происходит не только смещение суставных поверхностей, но и неизбежное повреждение оболочки и вещества спинного мозга. А это сопряжено с большим риском не только здоровью, но и жизни пациента. Риск усиливается в зависимости от расположения травмы, степени и силы повреждений.
Причины вывиха
Называют различные причины такого рода травмы, но все они связаны с движениями необычно большой амплитуды. При этом травма может возникнуть вследствие фактора влияния и даже спонтанно.
Вывих шеи бывает по таким причинам:
Различают несколько видов подобных травм:
- Вывих шейного позвонка ниже уровня С2.
- Вывих атланта (атланто-аксиального сочленения) с переломом зуба второго шейного позвонка.
- Вывих атланто-затылочного сочленения (сопровождается разрывом спинного мозга, что приводит к гибели пострадавшего)
Они могут быть одно- и двухсторонними, осложненными переломами дужек позвонков, а также спонтанно вправившимися, полными и неполными вывихами. Различия между последними двумя видами в том, что при неполном (подвывихе), частично сохраняется контакт между сочленяющимися поверхностями, тогда как при полном эта связь теряется из-за смещения одного костного элемента относительно другого.
При этом у ребенка гораздо чаще, чем у взрослого может произойти непроизвольный подвывих шейного отдела позвоночника. Но за счет того, что у ребенка суставы, связки и мышцы мягче и гибче, травмы шеи, даже при повышенной двигательной активности, менее серьезны. Правда, этого нельзя сказать о новорожденных, когда велика вероятность получения родовой травмы или непреднамеренного травмирования незрелого связочного аппарата в первые дни жизни ребенка.
Симптоматика
Вывих шеи – это еще не перелом, то тоже довольно опасная травма, так как симптомы могут проявиться не сразу, что, несомненно, влияет на скорость реагирования и оказания помощи пострадавшему. Кроме того, усугубить состояние может дальнейшее передвижение человека после травмы. Поэтому очень важно своевременно вызвать скорую (даже если после обследования серьезных последствий не будет выявлено). Оказание своевременной медицинской помощи также важно еще по ряду причин.
Во-первых, повреждения опорно-двигательного аппарата приводят к ограниченной функциональности мышц. Во-вторых, через шейную область проходят множество нервных окончаний, при повреждении которых последует афферентная иннервация с последующими контрактурными явлениями. В-третьих, сильное смещение позвонков, перелом – это всегда повреждение спинного мозга, что может обернуться инвалидностью и даже смертью.
Вывих атланта или вывих первого позвонка С1 – наиболее распространенный вид травм шеи. Характерные симптомы проявляются в зависимости от того, какая именно шейная кость задета.
Выделяют также и общие симптомы для всех видов вывихов шейного отдела позвоночника:
Специфические же симптомы распределяются так:
Заметим, что у ребенка диагностировать вывих шеи сложнее, так как дети не так, как взрослые, реагируют на симптоматику. При малейшем подозрении на вывих (и тем более перелом), следует незамедлительно пройти обследование и вылечить малыша. Иначе в результате ускоренных метаболических процессов, в растущем организме могут наблюдаться дегенеративные 
изменения. Например, замена сухожильных тканей на соединительные (что исправить можно только хирургическим путем). Или, как при застарелом ротационном подвывихе атланта, торможение умственного развития, деформация дуги позвоночника (сколиоз), развитие плоскостопия.
Без своевременных диагностики и лечения возможны и другие нежелательные последствия, как то частые головные боли, рассеянность, плохая память, капризность, быстрая утомляемость, снижение зрения. И, что более серьезно, развитие ишемии головного мозга (касается не только детей).
Лечение
Оказание первой помощи пострадавшему – иммобилизующая повязка – проволочная шина или мягкий воротничок. Ни при каких условиях не стоит самостоятельно пытаться вправить позвонок. Репозиция должна производиться только специалистом и только после комплексной диагностики: анамнез, внешний осмотр, пальпация, рентгенография.
В зависимости от того, какой именно из элементов шейного отдела позвоночника травмирован и насколько серьезна травма, подбираются соответствующие методы лечения. Это может быть консервативная терапия с длительной реабилитацией либо же хирургическое вмешательство.
Стационарное лечение начинается с вправления плюс репозиции отломков, если есть перелом какого-либо из отделов позвоночника. Далее – иммобилизация, длительность которой зависит от характера травмы (от 1-3 месяцев до 6-8). Медикаментозное лечение подразумевает прием противовоспалительных, обезболивающих препаратов, а также для расслабления мышц, улучшения микроциркуляции и мозгового кровообращения, для нормализации работы ЦНС.
Лечение проходит в комплексе, и кроме перечисленных выше средств, применяются также:
Уберечься от травмы, к сожалению, не может ни один человек. Но всегда можно предупредить вероятность возникновения серьезных проблем со здоровьем, если вовремя и правильно среагировать на расстройство. Внимание к своему здоровью и здоровью своих близких – одно из важных составляющих долгой, полноценной жизни человека.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
