Вывих плеча (плечевого сустава) симптомы и лечение

Вывих – это смещение суставных костных окончаний, которое вызывает неправильную функцию сустава. При этом полностью отсутствует контакт между соединяющимися поверхностями. Вывих плечевого сустава – серьезная травма. По МКБ 10 ее код – S43.0.

Последствия вывиха могут быть серьезными, если не оказать своевременную помощь. Также важно правильно подобранное лечение. Каждый момент играет свою роль, будь то наложение повязки или ношение бандажа, не говоря уже о процессе вправления. Само по себе плечо подвержено большой вероятности вывихов.

Плечевой сустав отвечает за подвижное соединение руки с ее поясом, который формируется ключицей, лопаткой, мышцами, связками, сухожилиями. Вывих может произойти совместно с травмами этих костей, растяжением связок.

Причины

Есть разные причины вывиха, но самая распространенная – травма, иначе говоря – силовое воздействие на сустав. К другим причинам следует отнести:

• сильную активность суставов или гипермобильность – это болезнь, при которой в суставе происходят нехарактерные для него движения,
• анатомические особенности суставного лопаточного углубления, такие как маленькая глубина, неполноценная форма и другие,
• осуществление одинаковых повторяющихся движений, которые сопровождаются постоянными растяжениями капсулы и связок — такое наблюдается у спортсменов, например, пловцов, теннисистов.

Классификация вывихов плеча

Вывих плечевого сустава подразделяется на несколько видов. Их симптомы практически одинаковы, а первая помощь должна быть в любом случае оказана своевременно в виде наложения повязки и других действий. Это уменьшит риск развития последствий. Для постановки диагноза необходимы не только причины, но и виды травмы.

1. Врожденные вывихи. Обычно они диагностируются у ребенка, причем бывают даже у новорожденного или на первом году жизни.
2. Приобретенные травмы. Они характерны для взрослых и подростков.

Приобретенные вывихи разделяются еще на два вида – привычные и травматические. В первом случае нарушается работа этой костной области даже при небольших нагрузках. Такое происходит при невылеченном травматическом вывихе, раздражении пучка сосудов и нервов, других нарушениях целостности сустава.

Чаще случается травматический вывих. Он может быть с последствиями и без них. Среди осложнений встречаются разрывы капсулы, сухожилий, мягких тканей, пучка сосудов и нервов. Есть несколько видов травматического вывиха.

1. Передний вывих. Он является самым распространенным повреждением в этой области и является результатом прямого влияния на кость плеча, когда случается удар сзади. Редко такой вывих происходит вследствие сокращения мышц в процессе конвульсий.
2. Задний вывих. Это результат прямого и непрямого травматизма. Обычно такая травма происходит при ударах плеча, которое согнуто или находится в положении внутреннего вращения.
3. Нижний вывих. Случается нечасто — как следствие воздействия на плечо, которое отведено слишком сильно, то есть, конечность поднята выше горизонтального уровня.
4. Задненижний и передненижний вывих. Они встречаются крайне редко и являются сочетанием вышеуказанных форм.

Есть и такие понятия, как первичный и вторичный или повторный вывихи. Когда вывих случился первый раз, вероятность возникновения повторного повышается, особенно, если неграмотно оказана первая помощь, лечение не дает нужного эффекта или пациент не соблюдает указания врача, например, не носит бандаж.

Вывих плечевого сустава – травма, которая требует неотложных действий. Врач ставит диагноз в соответствии с МКБ 10 в больнице после обследования. Но, до этого момента следует распознать характерные симптомы и оказать необходимую первую помощь пострадавшему, осуществить фиксацию с помощью повязки и предпринять другие действия в зависимости от ситуации.

Симптомы

Определить признаки плечевого вывиха довольно просто — важно их знать. Вывих сустава плеча – патология, сопровождаемая некоторыми внешними симптомами, благодаря которым можно почти безошибочно определить наличие травмы, даже не имея медицинского образования. В основном, это признаки, которые указывают на изменение функции и структуры сустава, формы предплечья и плеча. Также, вывих сопровождается неприятными субъективными переживаниями пострадавшего человека, среди которых присутствует интенсивная боль.

Среди симптомов выделяют две группы: признаки обычного и осложненного вывиха сустава плеча. Симптомы первой группы неоднообразные, но в основном это боль, плечевая деформация, ограничение движения.

Итак, самые характерные симптомы вывиха сустава плеча таковы.

1. Резкая боль. Сразу после травмы у человека возникает сильная боль. Она очень интенсивная, если вывих случился первый раз. При повторных повреждениях боль не такая сильная, а иногда отсутствует. Если задеты нервные окончания, боль еще сильнее. Многое зависит от состояния человека и возраста. Ребенок ощущает боль острее.
2. Ограничение движений. Человек не может совершать целенаправленные движения. При пассивных движениях может наблюдаться симптом «пружинистого сопротивления». Это значит, что ощущается определенное эластичное сопротивление.
3. Деформация сустава. После вывиха видно, что области плеч выглядят несимметрично. С пораженной стороны сустав уплощен, есть выступ, который образуется лопаточным акромионом и ключицей.
4. Отек. Этот симптом развивается из-за воспалительной реакции. Она сопровождает травматическое смещение поверхностей суставов по причине передавливания тканей. Иногда отек развивается из-за того, что сдавливаются крупные кровеносные сосуды — в этом случае затрудняется отток жидкости, ее давление становится больше, она начинает просачиваться из сосудистого просвета.

Иногда из-за вывиха плеча развиваются некоторые осложнения. Среди них самую большую опасность представляют такие: повреждение нервно-сосудистого пучка, перелом кости плеча и мягких тканей.

Вывих плечевого сустава может быть осложнен и другими патологическими ситуациями. Среди них может быть повреждение Банкарта, когда разрывается суставная капсула и отрывается участок суставной губы. Внешне особенных проявлений нет, но боль может быть более сильной, а последствия очень неприятными.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз в соответствии с МКБ 10, необходимо провести ряд обязательных обследований. Сначала врач осматривает пациента. В зависимости от его состояния назначаются конкретные исследования. Они помогают поставить диагноз по МКБ 10, определить, как лечить пациента. Поэтому обязательно необходимо направить человека в больницу, так как тщательную диагностику невозможно провести в домашних условиях. На улице или дома может быть оказана только первая помощь.

Самым важным методом исследования является рентген. Он проводится всем, у кого есть подозрение на вывих, потому, что дает возможность точно определить вид повреждения и предположить, какие могут быть последствия.

Врач не проводит вправление вывиха без рентгена. Его суть заключается в получении специальных изображений, на которых отображаются анатомические плечевые структуры. Лучи рентгена, когда проходят через организм, отчасти поглощаются, степень этого процесса зависит от типа органа и ткани. Чаще всего осуществляется рентген плеча в двух проекциях.

Для уточнения диагноза в соответствии с МКБ 10 и определения тактики лечения вывиха правого или левого плеча врач может назначить проведение КТ, МРТ, ультразвукового исследования. Так можно понять необходимость ношения бандажа, операции и так далее.

Лечение

После того, как окружающие по симптомам определили, что произошел вывих, очень важно оказать квалифицированную помощь. Нужно запомнить, что нельзя пытаться вправить его своими руками. Это позволит избежать неприятных последствий. В домашних условиях или на улице можно оказать первую помощь пострадавшему — сделать это просто.

Необходимо осуществить фиксацию сустава, чтобы он находился в покое. Для этого лучше использовать специальную повязку. Можно применять бинтовые повязки. Перевязки из эластичного бинта стягивают суставы и связки. Но при этом они должны быть удобными, не сдавливать плечо, не вызывать неприятные ощущения. Главное, чтобы повязка не нарушала крово- и лимфообращение. В процессе наложения повязки нельзя перекручивать материал.

Перед этим, для того чтобы снять боль и отек, можно приложить холод к коже, но ненадолго! Если боль сильная, помощь заключится и в том, чтобы дать пострадавшему обезболивающее средство. И немедленно следует доставить человека в больницу. Это тоже часть оказания первой помощи. Все эти действия позволяют снизить вероятность развития серьезных последствий.

Лечить вывих плечевого сустава в домашних условиях можно только после того, как в больнице врач предпримет необходимые действия. Перед этим он проводит необходимые исследования и ставит диагноз в соответствии с МКБ 10.

Вправление вывиха

Главный метод лечения – вправление. Оно проводится под анестезией, не в домашних условиях, а только в медучреждении. Есть разные методы вправления плечевых вывихов — наиболее эффективный подберет врач после рентгеноскопии. После вправления в течение определенного периода нужна иммобилизация, то есть обездвиживание травмированной конечности. Иногда вправление не помогает и назначается операция.

Оперативное лечение

Главное показание к операции – формирование привычного вывиха или хронической нестабильности головки кости плеча. Не следует бояться делать операцию, так как ничего сложного в ней нет.

Бандаж

Хорошим методом лечения является бандаж. Так называется высокотехнологичный анатомический фиксатор, изготавливаемый из нескольких слоев материи. То есть, бандаж фиксирует плечо в естественном положении. Благодаря этому устраняется вероятность усугубления повреждения суставных элементов.

Главное преимущество бандажа — возможность иммобилизовать сустав локтя, уменьшать активность мышц спины. Ношение бандажа позволяет избежать образования гематом. Есть разные типы фиксаторов, конкретный из них определяет и советует врач.

В домашних условиях необходимо соблюдать все показания врача, тогда лечение и реабилитация дадут положительные результаты. Например, нельзя сразу нагружать поврежденный сустав. Нужно постепенно давать ему физическую нагрузку. При необходимости врач назначает ЛФК, массаж и другие процедуры. Качественное лечение вывиха плечевого сустава помогает вернуть конечность в прежнее здоровое состояние.

(Пока оценок нет)

Загрузка...