Восстановление позвоночника после перелома

Реабилитация после перелома позвоночника является частью лечения. Благодаря этому периоду пациент может вернуться к обычному жизненному темпу и полностью выздороветь. Конечно, прогноз зависит от характера и степени повреждения структур позвоночника, однако, главное значение имеет повреждение спинного мозга. Например, при легких травмах спинного мозга может наступить почти полное восстановление физического состояния. При более серьезных повреждениях спинного мозга или его анатомическом разрыве наступает частичная или полная утрата движений и чувствительности. Кроме того, нарушаются функции тазовых органов. В связи с этим, цели реабилитации различаются друг от друга.

Цели реабилитации

Выделяется три клинико-реабилитационные группы.

1. В первую группу входят пациенты, у которых спинной мозг поврежден незначительно, а его функции нарушены мало или не затронуты вообще. В этом случае целью восстановительных мероприятий является практически полное восстановление нормальной жизнедеятельности. Необходимо купировать болевой синдром, устранить деформацию позвоночного канала, стабилизировать поврежденный участок и восстановить двигательную активность, функции органов, работоспособность, а также социальную и профессиональную деятельность. Сроки реабилитации в этом случае составляют от нескольких недель до восьми месяцев.
2. Ко второй группе относятся пациенты, которые перенесли тяжелую или среднетяжелую травму спинного мозга, а произошло это на уровне поясничного или нижнегрудного позвоночного отдела. В этом случае важно восстановить независимость в повседневном ритме жизни человека. К нему должна вернуться способность самому себя обслуживать и самостоятельно передвигаться. Скорее всего, получится вернуть возможность водить машину, восстановить трудоспособность или приобрести другую профессию. Срок восстановления не меньше года.
3. В третью группу входят больные, у которых спинной мозг поврежден также, как у второй группы пациентов, но произошло это на уровне верхнегрудного и шейного отделов. При этом целью реабилитация становится хотя бы частичное восстановление самообслуживания. Конкретные возможности человека зависят от уровня поражения. Например, если травма коснулась нижнешейного отдела уровня С7-С8, может вернуться способность самостоятельно принимать пищу, пересаживаться в кровать, раздеваться и одеваться и передвигаться в инвалидном кресле. Если произошла травма верхнегрудного отдела, сохраняются движения рук, причем можно вернуть их полную независимость в повседневной жизни.

Если речь идет о тяжелых травмах верхней области шейного позвоночного отдела, необходимо поддерживать жизнедеятельность аппаратом ИВЛ. Чтобы выполнять простые манипуляции, такие как перевертывание страницы или включение телевизора, нужно использовать электромеханические системы. Однако в последнее время появились возможности частичного восстановления даже у таких пациентов. Срок реабилитации составляет около двух лет.

Физиотерапия

Реабилитация включает в себя использование нескольких методов, одним из которых является физиотерапия. Обычно ее начинают использовать после шести или восьми недель после травмы.

Основная цель – выправить осанку, восстановить силу мышц, повысить подвижность и гибкость.

Если не произошло повреждения спинного мозга, применяют криотерапию, то есть лечение холодом, а также электростимуляцию. Эти методы часто используются для реабилитации спортсменов. Важным элементом является массаж. Основной целью массажа при переломе позвоночника является стимуляция кровообращения, регенерации и восстановление силы мышц. Сначала применяют щадящий массаж, постепенно увеличивают нагрузку на спинные мышцы.

Массаж

При переломах рекомендуется использовать несколько типов массажа – точечный, рефлекторный и классический. В первый период лечения задачей массажиста является выведение пациента из угнетенного состояния, которое связано с травмой. Также необходимо улучшить кровообращение и восстановить тонус мышц нижних конечностей. Обычно массаж начинает выполняться на второй день после того, как человек с травмой поступил в больницу.

Важно сочетать массаж с движениями пассивного характера, потому что они стимулируют работу определенных центров и уменьшают рефлекторную возбудимость. С помощью массажных движений можно предупредить суставную деформацию. Приемы применяются дозированным способом, так как нельзя допускать состояния возбуждения спастических мышц и болезненности.

Приведем пример массажа после перелома в шейном отделе. Сначала пациент лежит на спине. Массаж делается плавно. Нельзя делать резкие движения. Сначала начинает массироваться грудная клетка. Крупные мышцы груди по несколько раз поглаживаются. Затем проводится легкое выжимание, разминание и опять поглаживание. Все эти действия проводятся по несколько раз. Комплекс повторяется тоже несколько раз. Межреберные промежутки массируются спиралевидным и прямолинейным растиранием, а через пять дней можно начинать делать кольцевое двойное разминание.

Нельзя пренебрегать массажем живота, так как он позволяет укрепить его мышцы и улучшить перистальтику. На бедрах выполняется поглаживание, выжимание, разминание. Заканчивается все поглаживанием. Курс повторяется несколько раз. Чтобы массировать голень, необходимо согнуть ногу в суставах. Массируется икроножная мышца путем поглаживания, выжимания и разминания. Известными приемами следует массировать предплечья. Сеанс выполняется два раза в сутки по пятнадцать минут.

Гидрокинезотерапия

Гидрокинезотерапия – это упражнения, выполняемые в воде, и плавание. Этот метод направлен на мобилизацию позвоночника и восстановление его силы. Показания к процедурам зависят от трех важных моментов:

Гидрокинезотерапия широко применяется для реабилитации после травм у детей. Также этот метод используется для лечения пациентов в молодом возрасте, но очень редко для восстановления больных в старшем возрасте. Физические упражнения, выполняемые в воде, особенно полезны тем, у кого есть выраженные морфологические изменения, например, значительная компрессия позвоночника. Также упражнения применяются в случае повреждения спинного мозга и параличей, которые требуют длительного периода восстановления.

Пациенты, стоя в специальном лечебном бассейне, делают физические упражнения, занимаются плаванием и выполняют плавательные движения у бортика. Плавание, начатое в лечебном бассейне, может быть продолжено в спортивном или открытом водоеме.

Пребывание в воде с теплой температурой вместе с ЛФК помогает устранить боль в позвоночнике.

Наиболее широко гидрокинезотерапия используется в позднем периоде после травмы спинного мозга. Для того чтобы сохранить амплитуду движений, в воде выполняют пассивные упражнения. Конечно, все возможные упражнения сначала определяются специалистом в зависимости от характера и места травмы, а затем выполняются под его контролем.

ЛФК

ЛФК — это основной метод восстановления после травмы позвоночника. Если перелом неосложненный и не поврежден спинной мозг, уже в первые дни после травмы применяется кинезиотерапия. ЛФК очень благотворно влияет на все системы организма. Она тонизирует и стимулирует регенерацию, обмен веществ и укрепляет иммунитет человека. Кроме того, она позволяет избежать осложнений, которые связаны с длительным лежанием, и хорошо действует на кровоснабжение поврежденных мест. И, конечно, с помощью специальных упражнений можно восстановить функции позвоночника.

1. На первом этапе ЛФК целью является формирование естественного корсета из мышц и их укрепление. Впоследствии восстанавливается позвоночная подвижность и гибкость, опорная функция, а к пациенту возвращается возможность переносить большие статические нагрузки. На первом этапе осевые нагрузки. ЛФК оказывает общеукрепляющее и тонизирующее действие. Применяются дыхательные упражнения. Также можно выполнять действия с руками и ногами. При этом пациент должен лежать, но нельзя отрывать от постели ноги. Чтобы не произошло отвисания стопы, нужно специальными упражнениями укреплять переднюю группу мышц голени.
2. На втором периоде ставится задача стимулировать регенерацию и кровообращение в месте повреждения. Это поможет перейти к активным занятиям. Нагрузка постепенно увеличивается, теперь нужно делать упражнения не только для ног и рук, но и для спинных мышц. Пациент может лежать на животе. Можно наклонять и поворачивать туловище, а также выполнять действия с утяжелителями.
3. Третий период характеризуется тем, что можно применять осевые нагрузки. В это время реабилитации восстанавливается нормальная подвижность. Рекомендуется регулярно гулять по дому, однако, высокие осевые нагрузки выполнять не нужно. Время интенсивных занятий увеличивается до 45 минут. Делаются они дважды в сутки на протяжении месяца, затем сокращаются до одного раза в день.

Все вышеперечисленные методы назначаются и корректируются врачом. Именно они помогают человеку восстановиться, потому выполнять их нужно регулярно и осторожно. Конечно, положительный настрой усилит положительное действие всех занятий, поэтому хорошего вам настроения, несмотря на травмы!

(Пока оценок нет)

Загрузка...