Перелом бедренной шейки – тяжелая травма, которая практически всегда отставляет неприятные последствия. Для пожилых людей такие повреждения обычно являются чуть ли не приговором. Принято считать, что если это произошло, будет понятно сразу, ведь человек не сможет двигаться. Это не всегда так. Существует такое повреждение, как вколоченный перелом шейки бедра. В таком случае человек сохраняет способность к передвижению на протяжении нескольких дней, ощущая лишь боль.
Причины
При вколоченном переломе кости сминаются и вклиниваются одна в другую. Проще говоря, один отломок вколачивается в другой, что и дало название перелому. В большинстве случаев такая травма является еще и вальгусной. Это значит, что головка смещается кнаружи и вверх. Угол между костным телом и шейкой увеличивается. Кровоснабжение головки в этом случае сильно не нарушено. Как уже было сказано, с такой травмой человек некоторое время может передвигаться, не подозревая, то у него случился перелом. Однако в процессе такое повреждение может трансформироваться в обычный перелом, который требует более серьезного и длительного лечения.
Обычно вколоченный перелом происходит из-за падения на отведенную ногу. В таком случае направление бедренной шейки совпадает с силой. Если произошла такая травма, необходимо сразу пройти обследование, даже когда кажется, что нет никакого перелома. Он может быть вколоченным. Только своевременное лечение сможет защитить от всех последствий более серьезного перелома, в который может перерасти вколоченная травма.
Это особенно важно учитывать людям, у которых кости ослаблены из-за следующих факторов:
К примеру, пожилым людям очень легко получить вколоченную травму, но она также легко, из-за слабости костей, способна перерасти в более серьезное повреждение, которое, в силу возраста, переносится очень тяжело.
Остеопороз и недостаток необходимых микроэлементов, например, кальция, также могут помочь вколоченному перелому быстро трансформироваться.
Именно поэтому все подозрения нужно развеивать как можно раньше. Если произошло вышеупомянутое падение на ногу, нужно сразу вызвать скорую помощь или такси для того, чтобы спокойно приехать в больницу и там получить необходимое лечение и рекомендации. Но можно ли сразу определить вколоченный перелом?
Симптомы
К сожалению, при вколоченных переломах симптомов очень мало, точнее, он всего один. Если для обычных переломов бедренной шейки присущи такие симптомы, как нарушение функции конечности, наружный поворот ноги, укорочение ноги, боль, внутренняя гематома и так далее, то при обсуждаемом нами переломе единственным симптомом являются болезненные ощущения в области паха. Однако этот признак проявляет себя не очень интенсивно, поэтому пострадавший не торопится идти в больницу или не планирует это делать.
Проходит несколько дней. За это время невидимым для человека образом перелом «расколачивается». В таком случае вколоченный отломок просто выходит из второго, и они становятся разобщенными. Это происходит потому, что человек практически постоянно находится в движении.
Уже пострадавшая нога с каждым разом повреждается все больше. Через какое-то время, если вовремя не выявлен вколоченный перелом и не начато лечение, которое, кстати, совсем несложное, травма становится намного серьезнее и человек начинает испытывать всю ее «прелесть». Это выражается, как уже было упомянуто, следующим образом:
Если эти симптомы стали заметными через несколько дней после травмы, большая вероятность того, что вколоченный перелом уже трансформировался. К сожалению, теперь он требует более серьезного медицинского вмешательства. Именно поэтому обследоваться лучше сразу после падения на ногу, особенно если в области паха ощущается хотя бы малейший дискомфорт или боль. Не нужно оправдывать это растяжением мышц или простым ушибом. Если не хочется, чтобы лечение было долгим и мучительным, обследоваться нужно сразу.
Лечение
Вколоченный перелом – это травма с благоприятным исходом. Пока головка бедренной шейки снабжается кровью достаточно хорошо, исправить ситуацию довольно просто. Такие повреждения лечатся консервативным и тем более оперативным путем достаточно редко.
При любых переломах бедренной шейки основной проблемой считается некроз головки кости бедра. Это заболевание вызывается нарушением кровяного тока, временным или постоянным. Из-за нарушения кровоснабжения некоторые участки головки не получают необходимого количества кислорода и питательных веществ. Так развивается некроз костных клеток, которые постепенно замещаются мягкой рубцовой тканью.
Если очаг некроза большой, головка теряет свою механическую прочность и не способна выдерживать вес тела. В итоге она становится настолько хрупкой, что может сминаться, как яичная скорлупа, даже при обычно нагрузке. Это приносит сильную боль и ограничивает движение.
К сожалению, лечение некроза только хирургическое. На ранних стадиях остановить это заболевание невозможно. Реальное облегчение человеку приносят только операции, например, эндопротезирование, остеотомия и декомпрессия очага некроза.
Если же не наблюдается некроз, а только лишь вколоченный перелом, лечение основано на предупреждении расклинения и расхождения костных отломков. Для этого используется скелетное вытяжение и шина Белера, при которой применяется груз весом в несколько килограмм на два или три месяца. Затем пострадавшему разрешается передвигаться с помощью костылей, однако, таким образом, чтоб не нагружать пораженную конечность. Нагрузка допускается только через шесть месяцев.
К этому времени перелом чаще всего срастается. Если столько времени нужно для лечения вколоченного перелома, стоит представить, сколько месяцев понадобится для выздоровления при более серьезном переломе.
Необходимо как можно раньше начать лечить перелом вколоченного типа, чтобы он не трансформировался.
Конечно, возможности детского организма для выздоровления гораздо больше. У них все переломы срастаются гораздо быстрее. Вместо скелетного вытяжения можно применить остеосинтез с использованием металлических винтов. Еще одним способом лечения является хирургическая операция, при которой применяется специальный гвоздь. Он вставляется в обе части поломанной кости. Были случаи, когда врачи заменяли тазобедренный сустав на протез.
После любого перелома бедра важна лечебная физкультура. Упражнения можно выполнять не раньше чем через два дня после вытяжения. Специалисты по ЛФК выделяют три периода восстановления:
- На первом этапе очень эффективны такие упражнения, как поднимание таза, движение пальцами и попытки садиться в кровати.
- На втором этапе можно сгибать колени, двигать ногой на весу, сидя на стуле, аккуратные приседания. Эти упражнения способствуют более скорому выздоровлению. Их можно выполнять в бассейне.
- Третий этап считается завершающим, поэтому сложность упражнений возрастает. Можно выполнять ходьбу с препятствиями и стараться удерживать равновесие.
Благодаря данным упражнениям реабилитация пройдет успешно. Перед тем как начинать заниматься новыми упражнениями, нужно посоветоваться с лечащим врачом. Многое зависит от того, в каком состоянии находится нога на данном этапе лечения.
Последствия
Нет никаких серьезных последствий вколоченного перелома, если он вовремя выявлен. Однако такое происходит не всегда. Как говорилось выше, если несколько дней отсутствует необходимое лечение, перелом становится серьезнее. Это особенно опасно в пожилом возрасте. Некоторые пожилые люди погибают от осложнений, которые дают переломы. Если кости хрупкие и больные, даже в молодом возрасте будет трудно справиться с последствиями переломов, которые будет напоминать о себе долгое время.
Именно поэтому необходимо ответственно подходить к своему здоровью, особенно если произошла какая-то травма. Когда человек падает на отведенную ногу, большой риск того, что у него случился вколоченный перелом. Конечно, это не приговор, так как такие повреждения срастаются гораздо быстрее более серьезных травм. Если вовремя предпринять все необходимые действия и следовать всем рекомендациям врача, выздоровление пройдет успешно.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
