Признаки и методы лечения вывиха зуба

О том, что может произойти вывих зуба, многие узнают только тогда, когда сами столкнулись с такой травмой. Ничего удивительного в ней нет, ведь зуб – это костное образование и расположено оно в месте, которое может подвергаться различным воздействиям.

Под зубным вывихом понимается патологическое перемещение зуба, сопровождаемое повреждением периодонта и нервно-сосудистого пучка. Оно вызывается насильственным механическим воздействием и является устойчивым состоянием.

Такая травма может произойти у взрослого и ребенка, с постоянным и молочным образованием. Статистика говорит о том, что около 30% детей попадают к врачу с жалобами на травму, большая часть случаев происходит в возрасте от 2 до 4 и от 8 до 10 лет. Больше подвержены зубному вывиху мальчики и мужчины.

Причины

Зубной вывих может произойти по нескольким причинам.

1. Удар. ДТП, падение с велосипеда, драка и друге ситуации, при которых челюсть напрямую соприкасается с твердой поверхностью, могут стать причиной зубного вывиха. Чаще всего страдают клыки, передние образования.
2. Употребление пищи. В процессе пережевывание зуб может столкнуться с костью, камушком. Даже сам жевательный процесс способен привести к вывиху, если до этого целостность зуба была нарушена и/или была пострадавшей и непрочной соединительная ткань, окружавшая его.
3. Действия дантиста. Из-за низкого уровня профессионализма или других причин врач в процессе лечения какого-то зуба может повредить близлежащие костные элементы используемыми инструментами. Но такое происходит редко.
4. Плохие привычки. Курильщики могут и не подозревать о том, что их вредная привычка не только портит внешний вид зубных образований, но иногда способна спровоцировать их вывих. Такое случается редко и лишь в том случае, если человек с неплотной тканью пародонта раскусывает ментоловую капсулу, находящуюся внутри сигаретного фильтра. Намного чаще вывих зуба может произойти из-за таких привычек, как раскусывание скорлупы грецких орехов, открывание зубами бутылок.

Причины травмы у ребенка тоже вполне понятны. В основном травмирование молочных зубов в детском возрасте происходит в результате несчастного случая или случайно. Дети активны, они любят бегать, прыгать, залезать на высоту, размахиваться твердыми предметами. Такие ситуации могут легко привести к зубному повреждению.

Конечно, риск получения вывиха возрастает, если зубы сами по себе слабые. У одних слабые зубные элементы могут быть с рождения, но даже, если они крепкие, неправильное питание, плохая гигиена полости рта и некоторые другие факторы могут привести к тому, что костные образования ослабнут. В этом случае даже несильное воздействие может привести к травме.

Симптомы

Симптомы вывиха зуба зависят от типа травмы. Общая клиническая картина проявляется следующими признаками:

• боль в поврежденном элементе, которая усиливается при прикосновении,
• трудности при пережевывании в процессе приема пищи,
• патологическая подвижность,
• невозможность нормального соединения зубов,
• кровотечение из десен.

Конечно, следует рассмотреть симптомы, которые проявляются после вывиха у взрослого и ребенка в зависимости от типа травмы:

• неполный,
• полный,
• вколоченный вывих.

Неполный вывих

В этом случае разрывается часть волокон периодонта. Повреждение затрагивает не все волокна, они могут полностью или частично разорваться, растянуться. Остается связь зубного корня с костью лунки. Повреждается зубная пульпа, которая может остаться жизнеспособной.

Человек жалуется на самопроизвольную боль, которая имеет различную интенсивность. Она становится сильнее в процессе откусывания, пережевывания. Наблюдается неправильное положение зубного элемента, который становится подвижным. Человек не может правильно соединить два ряда зубов, так как это доставляет ему боль, поэтому рот находится в полуоткрытом состоянии.

Если посмотреть на внешнее состояние, можно заметить, что нижняя или верхняя губа отекла, увеличиться может и щека. На коже появляются ссадины, кровяные подтеки, иногда в приротовой области возникают тканевые раны.

В полости рта пальпация вызывает боль, присутствует отек десны, слизистая оболочка не гиперемирована. Из щели между десной и зубными образованиями может идти кровь. Коронка поврежденного элемента расположена неправильно по отношению к зубам, расположенным по соседству, она выше окклюзионной полости, повернута вокруг оси, смещена. Зуб двигается в нескольких направлениях.

Неполный вывих зуба

Иногда сочетается с переломом зубной коронки. Порой травма определяется, если произошел перелом альвеолярного отростка. После проведения рентгенограммы на снимке видно, что зубной корень короче, так как положение наклонное. Периодонтальная щель сильно расширена у боковых зубных поверхностей.

Полный вывих. В этом случае образование выпадает из альвеолы. Происходит разрыв сосудисто-нервного пучка, тканей периодонта, круговой связки. В некоторых случаях ломается край альвеолы. В большинстве случаев вывих затрагивает фронтальный зубы, расположенные на верхней челюсти.

Если произошел полный вывих, человека испытывает болезненные ощущения в области лунки поврежденного зубного элемента. Возникают трудности с речью, присутствует эстетический недостаток.

Внешние симптомы такие же, как после неполного вывиха. В раннем периоде после травмы из лунки течет кровь или в ней есть кровяной сгусток. Слизистая оболочка десны может быть разорвана, такое часто происходит при переломе края альвеолы. Пальпация вызывает боль. Рентгенограмма показывает альвеолу, свободную от зуба, она имеет четкие контуры. Может быть нарушена целостность внутреннего компактного слоя, губчатого вещества.

Вколоченный вывих

Он характеризуется вхождением зубного корня вглубь альвеолярного ростка и челюстного тела. Такое наблюдается после удара по режущему зубному краю в направлении его вертикальной оси.

Вколоченный вывих зуба характеризуется полным разрывом волокон периодонта. Обычно разрывается и сосудисто-нервный пучок. Стенки альвеолы патологически изменяются, потому что широкая зубная часть входит в более узкую область. Происходит слом и сдавление костных балочек губчатого вещества, сплющивание костномозгового пространства.

После вколоченного вывиха человек испытывает самопроизвольную боль. Она возникает и при надкусывании. Из десны выделяется кровь, наблюдается эстетический недостаток. При внешнем осмотре признаки такие же, как и при первых двух видах. В ротовой полости коронка поврежденного зубного элемента укорочена, но сохранен режущий край, который может быть или выше десны или на одном уровне с ней. Коронка зуба может быть не видна. В этом случае определить ее можно при зондировании в глубине альвелолы. Зубной элемент подвижен, перкуссия не приносит боли. Присутствует отек слизистой оболочки, ее пальпация вызывает боль. После рентгенограммы верхушка корня проецируется за границами лунки, а коронка поврежденного зуба в самой лунке.

Безусловно, у ребенка наблюдаются такие же симптомы. Но важно учитывать, если и вывих произошел у маленького ребенка, он будет сильно капризничать, плакать, так как не способен переносить сильную боль.

Родителям не стоит пытаться насильно открыть ему рот и тем боле лезть в него руками, чтобы посмотреть и потрогать зубы. Это может привести к еще более нежелательным последствиям. Важно сразу же отвести ребенка в больницу и не давать ему самому лезть в ротовую полость. Так как травмируется ткань, может попасть инфекция, что также справедливо и после вывиха у взрослого человека. Независимо от возраста, в котором произошел вывих, следует сразу же получить квалифицированную медицинскую помощь.

Лечение

Если не хочется потерять зуб и столкнуться с другими неприятными последствиями, нужно сразу пойти в больницу. Родителям нужно помнить, что, если их чадо вывихнуло зуб, но его коронка и корень остались невредимыми, его можно вернуть в обычное положение, главное, не делать это самостоятельно. При этом очень важно правильно сохранить зубной элемент и попасть к специалисту в течение сорока минут.

Всегда важны первые действия после травмы. Следует устранить выделение крови. Нельзя давать на область возле зубного образования или непосредственно на него! Чтобы остановить выделение или поток крови, можно приложить холод к щеке, такая мера подходит для вколоченного типа травмы.

При полном вывихе нужно приложить тампон из марли, только не из ваты! Давящая повязка должна находиться не более пятнадцати минут. Если зуб остался в хорошем состоянии, нужно грамотно его сохранить, для этого нужно взять влажную ткань и завернуть его. Дальнейшие действия, то есть обработку антисептиками и реплантацию, доктор осуществит сам.

Хорошо, что зубной вывих – это явное повреждение, после которого человек спешит быстро обратиться за помощью в медицинское учреждение. Только многие пациенты, у которых случился вывих зуба, считают, что лучше удалить зуб. Но это далеко не всегда единственная мера, тем более что дальнейшая имплантация является дорогостоящей, длительной и болезненной процедурой.

Конечно, стоит вопрос о том, нужно ли и можно ли сохранить зуб. Это зависит от состояния ткани у зубного корня. Если она сохранена на протяжении минимум половины зубной длины, его можно и лучше сохранить. Для этого осуществляется:

• установка зуба, для этого применяется анестезия,
• создание покоя, чтобы исключить подвижность.

Чтобы обеспечить неподвижность после установки проводится шинирование. Затем оценивается состояние зубной пульпы. Ее удаление и дальнейшее пломбирование канала производится в случае ее некроза. Если корень вошел в челюсть, значит, повредился пучок из сосудов и нервов. Значит, следует зафиксировать зуб в нужном положении и устранить погибшую пульпу. Причем нельзя тянуть время, иначе зубная коронка потемнеет и распадется.

При полном вывихе следует реплантировать зуб. Проводится операция. Ее успех зависит от состояния пародонта, его ткани должны остаться неизмененными.

Операция осуществляется в следующей последовательности:

• трепанация,
• удаление пульпы,
• пломбирование,
• ввод зуба на свое место,
• фиксация, иногда шинирование.

При неполном вывихе проводится:

• зубная репозиция,
• фиксация,
• щадящая диета,
• осмотр,
• экстирпация пульпы и пломбирование канала в случае ее некроза.

Лечение вывиха зуба должно быть своевременным и качественным, как у взрослого, так и у ребенка. Основная опасность таких повреждений в детском возрасте состоит в том, что не только теряется молочный зуб, но и происходит повреждение зачатков постоянного зуба. Это может привести к развитию воспалительного процесса в периодонте. В итоге может появиться остеомиелит челюсти, требующий серьезного хирургического вмешательства.

Профилактика

Можно ли защитить себя от зубного вывиха? Снизить риск возникновения такой травмы может каждый. Для этого нужно внимательно следить за тем, что попадает в ротовую полость в процессе употребления пищи. Также не следует использовать зубы для того, чтобы грызть грецкие орехи и открывать банки.

Курение, неправильное питание и отсутствие гигиены ротовой полости приводит к ослаблению костных образований, то есть зубов, из-за чего больше вероятности того, что произойдет вывих зуба. Крепкие и здоровые зубы – украшение человека!

(Пока оценок нет)

Загрузка...