В травматологии часто встречается такой диагноз, как перелом наружной лодыжки. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) этой травме отделено значение. Ее код – S82.6. Этот перелом требует такого же внимания, как все остальные травмы костей, ведь он тоже ограничивает жизнь человека. Лечение зависит от характера травмы.
Причины
Отмечено, что большая часть переломов, которые относятся к коду S82.6 по МКБ-10, возникает в зимний период года, особенно во время гололеда. Это вполне объяснимо тем, что на таком основании устоять очень трудно. Интересно, что больше получают травмы женщины, чем мужчины, возможно, потому что они слабее. Несмотря на это статистика переломов лодыжек зависит еще от места проживания, типа населенного пункта. К примеру, в городе такие травмы случаются чаще.
Отмечено, что лодыжка больше страдает в процессе занятий спорта, особенно, футболом и баскетболом, и экстремальными видами спорта, также при катании на роликах и коньках. Перелом со смещением происходит при падениях, например, с лестницы. При этом стопа подворачивается кнутри и кнаружи. Это смещение отломков может вызвать кожный разрыв в области травмы.
Травма наружной лодыжки по МКБ 10 — это полное или частичное нарушение целостности костей дистального отдела малой берцовой кости. Обычно она происходит на фоне адекватной травмы, то есть поворот стопы внутрь или кнаружи сочетается с ротацией.
Симптомы
Травму лодыжки по МКБ 10 можно определить по общим и конкретным симптомам. Сделать это важно, чтобы как можно раньше начать лечение. К общим относятся следующие:
- сильная боль, она не всегда ощущается в месте перелома, может распространяться за его пределы на близлежащие области, особенно, если человек пытается совершить движение ногой,
- человек не может двигать суставом,
-
поврежденная конечность начинает неметь,
- пострадавший испытывает слабость, тошноту и головокружение,
- пострадавший начинает мерзнуть.
Обычно эти симптомы появляются сразу после получения травмы. Они могут быть выражены очень сильно, что говорит о потребности в более скорой помощи. Если случай очень тяжелый, стопа начинает неметь, кожа становится бледной, то есть повредились кровеносные сосуды и нервные окончания. Открытый перелом определить не трудно. Кости деформированы, их отломки могут выступать наружу. Иногда наблюдается кровотечение, оно может быть сильным.
Когда травмируется наружная лодыжка, боль носит острый характер, голень опухшая. Пострадавший не может встать на ногу, не получается даже согнуть или разогнуть ее. Однако в случае переломов наружных лодыжек без смещения некоторые движения все же возможны. Чтобы определить закрытый перелом, можно не сильно нажать на середину голени в месте травмы появится боль. Стоит отметить, что отличить закрытый перелом не так легко. Боль не сильная, может не быть кровоподтеков, если не травмированы находящиеся рядом сосуды. Однако о наличии перелома говорит отек ноги, даже если он небольшой.
Диагностировать перелом наружной лодыжки можно с помощью рентгена. Даже если имеются лишь слабые подозрения на такую травму, нужно провести исследование. Часто травмы лодыжек не диагностируют именно потому, что человека не обратился к врачу сразу после случившегося. Некоторые решают заняться самолечением. Оно не помогает, тогда спустя несколько недель человек обращается за помощью в медицинское учреждение. Важно понимать, что застарелые травмы лечатся тяжелее и дольше. Замечено, что застарелые травмы лодыжек имеют такое осложнение, как деформирующий артроз голеностопного сустава. Поэтому крайне важно, как можно быстрее выявить травму, поставить диагноз в соответствии с МКБ-10.
Лечение
Первый этап лечения – неотложная помощь на месте. Ее должны оказать те, кто находится рядом. Зачастую именно несвоевременная или плохо оказанная помощь приводит к серьезным последствиям и даже инвалидности.
Для начала нужно запомнить, что нельзя ничем и никак двигать поврежденный сустав. Сразу после того, как была получена травма, нужно снять обувь, так как конечность будет опухать, и сделать это потом будет трудно и это принесет человеку больше боли. Даже если кажется, что необходимо вправить кости, или есть другие умозаключения, это правило действует для всех, кто не является работником бригады скорой помощи или квалифицированным врачом. Пострадавшую конечность можно лишь немного приподнять для того, чтобы подложить под нее валик из одежды.
Если пострадавший жалуется на сильную боль, можно дать ему обезболивающие средства. Если перелом открытый, важно остановить кровотечение. На рану нужно наложить антисептическую повязку. Кровотечение останавливается с помощью жгута, однако, необходимо соблюдать время. Чем меньше лежит жгут, тем лучшее, но не более двух часов. Под него следует положить бумажку с указанием времени наложения для работников скорой помощи.
Если перелом закрытый, следует приложить к нему что-то холодное. Эта мера помогает уменьшить боль и отчасти снять отек. До обращения в медицинское учреждение не нужно кормить или поить пострадавшего, потому что ему может потребоваться наркоз. Самостоятельно лечить другими методами пострадавшего нельзя!
Если нет смещения, а отеки незначительные, лечение осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях.
Иммобилизация с помощью гипса длится от трех до шести недель, после чего в качестве реабилитации и продолжении лечения назначается ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры, ношение ортопедических стелек и специальной обуви.
В других случаях пострадавшего кладут в больницу и лечением занимаются медработники. Чтобы предотвратить посттравматический артроз в суставе, нужно восстановить точное расстояние между берцовыми костями. Иногда после закрытого вправления смещение сохраняется, тогда оперативное вмешательство. Проводится остеосинтез, чтобы восстановить анатомию голеностопного сустава.
В зимний период времени, в процессе занятий спортом и в других ситуациях следует беречь себя, свои кости от переломов. Если избежать травмы не получилось, нужно сразу же оказать помощь и принять все назначения врача в отношении лечения.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
