Вывих хрусталика – это серьезный офтальмологический недуг. Большое значение в деле его лечения придается раннему обращению к специалисту и диагностике. Но и при условии успешной операции зрение удается сохранить не всегда.
Хрусталик является важной составляющей частью глаза, отвечающей за преломление света. Это своеобразная биологическая линза, занимающая в организме человека точно определенное место. Со всех сторон ее подкрепляет волокнистая ткань цилиарного тела.
С задней стороны к ней прилегает стекловидное тело, представленное прозрачным веществом, заполняющим пустоты органа зрения. Спереди хрусталик прикрыт радужной оболочкой, выполняющей роль подвижной диафрагмы. Здесь же локализуются передняя и задняя камеры – два плотных сосуда с глазной жидкостью. При вывихе хрусталик полностью смещается с места своего нахождения, а при подвывихе – лишь частично.
Причины и направления смещения
Вывих и подвывих хрусталика может появиться вследствие:
Надо сказать, что вывих хрусталика может произойти в двух направлениях. В первом случае он перемещается в область стекловидного тела, занимая некоторую часть зрачка. При этом помутнение хрусталика может наблюдаться, а может и нет. Он становится видимым, и чаще всего речь идет о подвывихе. Полный вывих в этом случае характерен для новорожденных с аномалиями в развитии.
При частичном вывихе качество зрения понижается незначительно, могут развиваться серьезные недуги глаз. При смещении в одну из камер, неважно какую – переднюю или заднюю, происходит сдавливание радужки. Орган подвергается острому воспалительному процессу. Наблюдается повреждение роговицы и развитие глаукомы. Хрусталик не дает жидкости внутри глаза оттекать, так как закрывает собой естественный проток. Полный вывих хрусталика приводит к тому, что он располагается на всю камеру, зрачок повреждается, а зрение резко ухудшается.
Симптомы
Основной симптом связан с иридодонезом, то есть подергиванием радужной оболочки и ухудшением качества зрения. Дело в том, что у радужки очень чувствительная ткань, которая при соприкосновении с хрусталиком, вибрирующем при вывихе, также начинает дрожать. Такой симптом диагностируется как с помощью специальных инструментов, так и невооруженным глазом.
Бывает так, что без специальной щелевой лампы что-либо рассмотреть не получается. Но при подвывихе дрожание наблюдается не всегда. Это характерно для одномоментного разрыва связки и формирования изъяна в стекловидном теле. В этом случае точную картину может дать специальная процедура – биомикроскопия.
При таком исследовании замечают, что у сосудов с глазной жидкостью разная глубина. Вывих хрусталика характеризуется таким признаком, как двоение в глазах, которое наблюдается и при одном открытом глазе. Если хрусталик вывихнут в сторону передней камеры, то врач может на поверхности глаза увидеть масляную каплю золотистого оттенка. Кроме того, пациент жалуется на боль в глазу и покраснение. Животные, особенно собаки, страдают вывихом чаще, чем люди. Есть даже определенные породы, предрасположенные к этому заболеванию.
Диагностика
Диагноз ставится только после тщательного осмотра обратившегося за помощью. Определяют качество зрения, проводят тестирование зрительного поля. Доктор оптически изучает роговицу, зрачок органа зрения, определяет положение щелей и их параметры. Производится осмотр положения век и обследование центрального и придаточного аппаратов. Врач обязательно проверяет реакцию зрачка на свет, а при необходимости может рекомендовать сдать все необходимые анализы – кровь, мочу и т.д.
Лечение
Заболевание лечится в зависимости от состояния, в котором находятся органы зрения. Врач не пренебрегает и степенью, с которой сместился хрусталик, и характером модификации положения, и качеством зрения с давлением внутри глаза. Если вывих хрусталика случился в переднюю камеру, проводят срочное оперативное вмешательство для его скальпирования.
Миграция вывиха также является основанием для проведения операции. Если речь идет о подвывихе, который не ухудшил зрение и не изменил давление внутри органа зрения, то операция не проводится. Назначают коррекцию, заключающуюся в ношении корригирующих линз.
Если много шансов, что качество зрения возрастет после скальпирования хрусталика, то такое вмешательство проводят, как и при формировании глаукомы после вывиха. В некоторых случаях хирургическое вмешательство направлено против глаукомы. Прогноз, касающийся восстановления зрения, в каждом случае индивидуален. Многое будет зависеть от того, как быстро человек обратится к врачу и получит лечение.
Наиболее тяжелые последствия вызывает вывих хрусталика в область передней камеры. Операция не всегда приводит к успеху и нередко больной сталкивается с различными глазными заболеваниями, вплоть до полной отслойки сетчатки и лишения стекловидного тела.