Вывих локтевого сустава — травма, которая в медицинской практике является распространенным явлением. Под ней понимается смещение двух главных костей предплечья из области их сочленения с плечевой костью. Из сочленения могут выйти и другие упомянутые кости по отношению друг к другу.
Повреждение также называются вывихом локтя. Оно может сочетаться с повреждением нерва, что обостряет клиническую картину. Травма может встретиться у детей и взрослых. В любом случае требуется неотложное лечение и восстановление, для которого назначаются упражнения и другие процедуры. В соответствии с МКБ-10 код травмы – S53.
Лечению травмы у детей сегодня уделено много значения. Согласно статистике, подобные вывихи редко случаются у детей до пяти лет. Чаще всего локоть повреждается в возрасте ребенка от 8 до 12 лет.
Причины
Основной причиной вывихов является травмирование органа. Это может быть не только прямая травма, но и непрямая, когда происходит удар на отдаленный участок тела, но его сила передается на сам локоть. Такое может произойти при падении на кисть или плечо.
Иногда вывих становится результатом случайного вытягивания предплечья. Такое характерно для ребенка, который еще не способен передвигаться самостоятельно. Интересно, что родители при виде падения детей, стремятся быстро ухватиться за их ручки, после чего происходит вытягивание предплечья и, соответственно, вывих в области локтя. Травма может случиться и по причине дорожно-транспортного происшествия, падения с высоты, в период спортивных занятий и других ситуаций.
Вывих локтя можно разделить на несколько видов, что обусловлено строением. Локтевой сустав формируется несколькими поверхностями суставов, а именно плечевой, локтевой и лучевой костью. Между собой очень плотно соединяются локтевая и лучевая кость, поэтому часто они вывихиваются вместе. Вывих конкретно лучевой кости часто происходит у детей, более редко у взрослых.
Лучевая кость в медицине носит название луча. Его вывих происходит после того, как происходит резкое и сильное потягивание за выпрямленную руку. Почти всегда при вывихе лучевой кости происходит и перелом локтевой кости. Может произойти и повреждение лучевого нерва. Такое происходит в результате падения на разогнутую и супинированную конечность или тогда, когда рука попадает во вращающийся машинный механизм.
В зависимости от вида воздействия и направления можно выделить следующие типы вывиха:
- задний,
- передний,
- медиальный,
- латеральный.
Также есть частичное и полное нарушение. Вывих может произойти и в лучезапястном суставе, потому что он находится между локтевой костью и костью луча. Снизу есть восемь мелких косточек, которые стоят в два ряда. Так образуется запястье. В верхнем ряду есть еще несколько косточек, которые также подвергаются вывиху.
Важно понимать, что вывих локтевого сустава может нести сопутствующие патологии. Это связано с тем, что в этой области имеются нервные волокна и кровеносная система. В случае травмы они легко подвергаются повреждению.
Если случилось повреждение нерва, также важно сразу после этого обратиться за медицинской помощью.
Симптомы
Как только произошла травма, нужно постараться по симптомам определить травму. Задача окружающих – не поставить диагноз в соответствии с МКБ-10, так как это дело врачей, а понять, насколько срочно нужна медицинская помощь, и предпринять действия, которые помогут облегчить состояние пациента, будь это взрослый или ребенок. Первая помощь должна быть оказана правильно.
Итак, действовать нужно, если начали проявляться следующие симптомы:
- сильная и резкая боль в руке, особенно, в области локтя,
- ограниченные движения конечности,
- отек, деформация сустава,
-
кровоподтеки и отсутствие пульсации, если задеты кровеносные сосуды,
- онемение, снижение чувствительности руки, если произошло повреждение нерва,
- при пальпации ощущается головка травмированного сустава.
У ребенка возникают такие же симптомы. Конечно, ребенок будет еще плакать, капризничать. У детей признаки выражены обычно больше. При вывихе лучевой кости симптомы похожи. После вывиха луча пострадавший жалуется на сильную боль, которая проявляется возле нижней трети предплечья, лучезапястного сустава. Человек постоянно удерживает руку в выпрямленном состоянии. Почти всегда становится заметна головка луча, причем даже невооруженным взглядом. Конечно, если произошла не только травма луча, но и повреждение лучевого нерва, клиническая картина более явная.
Диагностика
В больнице врач сначала визуально осматривает пациента. Так он ставит предварительный диагноз. Но он требует уточнения, например, в соответствии с МКБ-10, поэтому пациент направляется на обследование. В первую очередь – это рентгенограмма. После этого при необходимости может быть назначено ультразвуковое исследование. Оно позволяет выявить разрыв, повреждение нерва или кровеносной системы. Также прощупывается пульс, назначается комплекс анализов.
После этого ставится диагноз в соответствии с МКБ-10. При этом в МКБ-10 есть несколько видов. S53.0 по МКБ-10 – это вывих головки луча. S53.1 – это неуточненный вывих локтевого сустава. S53.2 по МКБ-10 – это травматический разрыв лучевой коллатеральной связки. S53.4 по МКБ-10 – растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава.
Лечение
Если были обнаружены симптомы вывиха луча или другой кости верхней конечности, необходимо оказать первую медицинскую помощь ребенку или взрослому. От этого зависит процесс лечения и восстановления. Для детей и взрослых помощь оказывается одинаково, но ребенка нужно еще успокоить.
Сначала нужно наложить лед. Для этого можно использовать особенную грелку, которая наполняется ледяными кусочками. По сути, можно применять все, что есть в морозилке. Однако нельзя накладывать холодное на голое тело. Такая мера позволит уменьшить болевые ощущения. Пострадавшему нельзя осуществлять движения рукой, ведь это будет приносить еще больше боли, особенно, если произошло повреждение нерва. Лучше всего сделать повязку на руку.
Повязкой может служить простой платок. Его нужно свернуть по диагонали и обвязать конечность. Как проверить, произошло ли повреждение нерва или сосудов? Для определения состояния сосудов следует прощупать пульс. Чтобы определить целостность нервных волокон, нужно согнуть руку в запястье и подвести к мизинцу большой палец. Если получается это сделать, значит, волокна порвались. Если боль очень сильная, можно жать обезболивающее средство. Так можно оказать первую помощь, если произошел вывих локтевого сустава у взрослого или ребенка в независимости от того, произошла травма луча или другой области конечности.
Восстановление сустава происходит долго. В процессе реабилитации используются разные упражнения и другие процедуры. Сначала врач вправляет травмируемый локоть, но после того, как обезболит область и расслабит мышечную систему. Врач использует необходимую технику, которая лучше всего подходит для определенного случая. В процессе вправления может произойти ущемление нерва, кровотечение и другие осложнения, поэтому процесс нужно доверять только профессионалу.
Врач накладывает гипс или тугую повязку. Так происходит иммобилизация. Если необходимо снять воспаление, назначаются антибиотики, обезболивающее средства, витамины и другие препараты, которые хорошо влияют на процесс восстановления.
После этого назначаются специальные упражнения, которые направлены на увеличение амплитуды движений руки в локте. Выполняются разные повороты, сгибания, вращения. Также назначаются упражнения с гимнастической палкой. Все упражнения необходимо выполнять строго по назначению врача, а лучше всего воспользоваться услугами профессионала. После выполнения упражнений состояние руки становится гораздо лучше.
Особенно важен период восстановления для детей, но он протекает у них гораздо легче. Лечение вывиха локтевого сустава – процесс, который должен протекать в соответствии с назначениями врача. Если все делать правильно, результат будет успешным!
(Пока оценок нет)
Загрузка...
