Чтобы понять, что такое вывих надколенника, целесообразно для начала получить общее представление об анатомии коленной чашечки – второе название надколенника. Это кость овальной формы, размещенная в верхней передней части колена. Интересно, что из всех сесамовидных костей эта самая крупная. Поддержка надколенника осуществляется при помощи сухожилия и связки.
Функция данной кости, в первую очередь, защитная. Она оберегает мягкие связки колена от травм, первым принимая на себя различные внешние воздействия. Немудрено, что вывих данного отдела является довольно распространенной ситуацией.
Причины
Вывих коленной чашечки представляет собой смещение кости наружу, что заставляет ее плотно прижаться к внешнему мыщелку бедра. Это частая проблема спортсменов и простых любителей активного досуга. У таких людей нередко наблюдается такое явление, как привычный вывих надколенника. Однако существуют другие факторы, способные вызвать повреждение. К ним, в первую очередь, относятся такие болезни, как артроз и полиомиелит.
Также толчком к травме может служить ранее произведенная операция в данной области, дисплазия мыщелка бедра, Х-образные голени, слишком высокое расположение надколенника и прочие особенности строения.
Классификация вывихов:
- врожденный,
- травматический,
- острый,
- застарелый,
- наружные,
- внутренние,
- боковые,
- ротационные,
- вертикальные,
- привычные,
- вторичные.
Любопытно, но вывих надколенника не может произойти в случае, когда коленный сустав находится в согнутом положении. Это объясняется тем, что сустав в таком положении плотно прилегает к межмыщелковой поверхности бедра и за счет этого неподвижен.
Симптомы
Человеку, далекому от медицины, непросто отличить вывих от ушиба, либо же какой-то другой травмы. В любом случае, при получении повреждения, необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в травматологию. Там будут проанализированы симптомы, поставлен точный диагноз и назначено лечение.
Симптоматика травмы:
- резкие боли в колене,
- неправильная форма колена и увеличенные размеры,
- пальпация позволяет определить наличие смещения,
- блокировка любых активных движений,
- сильная боль во время даже небольшого движения,
- отек колена.
Диагностика и лечение
Выше было упомянуто, что диагноз вывих надколенника может поставить только врач. Скорее всего, пациента отправят на рентген, а в некоторых случаях приходится прибегать к МРТ. Если данная травма произошла с пациентом впервые, лечение ему будет предложено довольно щадящее.
Консервативное лечение первичного вывиха:
- холодные компрессы со льдом для снятия отека,
- обезболивание,
- аккуратное правление вывиха,
- наложение фиксирующей повязки на полтора месяца,
- УВЧ-терапия через гипс,
- контрольный рентген после удаления гипса,
- реабилитация.
Пока проходит лечение, необходимо исключить любые осевые нагрузки на поврежденную конечность. Свою специфику имеет привычный вывих надколенника, в данном случае приходится применять оперативное лечение. Методика подбирается индивидуально. Сначала травмированный участок очень тщательно изучается, затем ее санируют, после чего ушивают фиброзную капсулу.
Раннее оперативное вмешательство позволяет произвести правильную фиксацию суставной капсулы. Кроме того, вовремя ликвидируются гемартрозы и поврежденные участки хряща. Производится профилактика повторного вывиха.
Как только операция окончена, на поврежденный участок накладывают обездвиживающую повязку, которую следует носить месяц-полтора. Как только она будет снята, наступит период реабилитации. Вернуть привычную подвижность удается обычно чрез три месяца от начала лечения.
Восстановительный этап предполагает возможность выполнения ряда движений в колене, но начинать нужно с минимума, постепенно увеличивая нагрузки. Физиотерапия также является эффективным средством в лечении надколенника.
Последствия
В целом прогноз по данной травме благоприятен, но при условии, что лечение произведено вовремя. Если не лечить травму вовремя, возможно развитие разнообразных болезней коленного сустава, например, артрита.
Если было произведено неправильное вправление первичного вывиха, он может перерасти в привычный вывих, в результате чего колено будет болеть постоянно. Существует и еще одно неприятное последствие. Это постепенное разрушение структуры хряща и связок колена, слабость в мышцах и ограничение двигательных функций.
Вышеперечисленные последствия не страшны, если за дело берется профессионал. Грамотное лечение дает отличные результаты, а пострадавший возвращает полную подвижность коленному суставу.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
